Определили оптимальный режим приема препаратов от давления при артериальной гипертензии
«Зачем пить таблетки, если давление нормальное?»
Посмотрите как доходчиво отвечать на вопросы пациентов в журнале «Практикующий кардиолог»
Исследовательская группа из университета в г. Виго провела масштабное исследование Hygia Chronotherapy Trial для пересмотра и дополнения существующих рекомендаций по лечению артериальной гипертензии (АГ). Результаты опубликовали в European Heart Journal.
«Зачем пить таблетки, если давление нормальное?» − как отвечать на возражения пациентасохранить документ >>
В исследование включили 22 047 пациентов 60,5±13,7 лет. Всех участников разделили на 2 группы по хронологическому принципу применения гипотензивных препаратов - ингибиторов АПФ (39%), блокаторов БРА (18%), двойную терапию с диуретиками (43%), тройную терапию (69%).
Дополнительно 38% пациентов принимали статины, а 25,5% - низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (100 мг/сутки). Режим для первой группы добровольцев предусматривал прием гипотензивных средств в утреннее время, тогда как вторая группа принимала препараты вечером.
Пожилой пациент у кардиолога: как выбрать дозировку лекарств
Возьмите в работу алгоритм «7 шагов» для снижения риска побочных эффектов в журнале «Практикующий кардиолог»
По плану исследования как минимум раз в год измеряли АД в течение 48 часов. Первичной точкой исследования определили серьезные сердечно-сосудистые события - инфаркт миокарда, коронарную реваскуляризацию, декомпенсированную сердечную недостаточность, инсульт и летальный исход.
Новая шкала SCORE 2: что изменилось в оценке сердечно-сосудистого риска
Узнайте подробные рекомендации в журнале «Практикующий кардиолог»
Вторичными конечными точками выбрали лабораторные показатели - уровень мочевой кислоты, гемоглобина, скорости клубочковой фильтрации, соотношения альбумина к креатинину, исследование липидограммы.
- В течение среднего времени наблюдения (6,3 лет) первичной точки достигли 1752 пациента
- Риск развития серьезных сердечно-сосудистых событий был ниже у пациентов группы вечернего приема гипотензивных средств. Прием лекарств в вечернее время стало предпосылкой улучшения контроля АД
- Риск смерти вследствие сердечно-сосудистых событий в вечерней группе составил 0,44, риск инфаркта миокарда - 0,66, риск сердечной недостаточности - 0,58, риск геморрагического инсульта - 0,51.
Пройдите курс по артериальной гипертензии и получите 36 ЗЕТ
Пройдите вступительный тест в Школе Врача и сократите программу обучения
ТОП-статей августа в журнале "Практикующий кардиолог"
Определили оптимальный режим приема препаратов от давления при артериальной гипертензииКак оценить сердечно-сосудистый риск по новой шкале SCORE 2 Определили оптимальный режим приема препаратов от давления при артериальной гипертензииАлгоритмы лечения тромбоэмболии легочной артерии: подходы европейских и российских кардиологов Определили оптимальный режим приема препаратов от давления при артериальной гипертензииАтерогенная дислипидемия: готовые схемы лечения для кардиолога
Таблица 3. Причины псевдорефрактерной артериальной гипертензии
Автор: Екатерина Дыбская, новостной редактор портала Provrach.ru
Источник: European Heart Journal