Аберрантные укусы пауков-птицеедов: отчего и почему?

Прежде чем говорить о клинике и долгоиграющих последствиях нестандартных укусов птицеедов, полагаю, нужно прояснить ситуацию с укусами типичными. Для начала стоит сказать, что киперы обычно делят птицеедов на нетоксичных ("неядовитых", или "неядов") и токсичных ("ядовитых", "ядов"), в соответствии с тяжестью симптомов, вызываемых их укусами. К первым относят птицеедов Нового Света, что обитают в Северной, Центральной и Южной Америках, а также на прилежащих островах (рода Avicularia, Aphonopelma, Brachypelma, Chromatopelma, Davus, Grammostola, Lasiodora, Nhandu, Psalmopoeus, Tapinauchenius и др.). Укусы видов из этой группы редко доставляют сколько-нибудь значительные проблемы и в большинстве своём сопровождаются лишь слабыми или умеренными локальными симптомами: терпимой болью и жжением, отёком, покраснением, зудом. По ощущениям они обычно напоминают ужаления перепончатокрылых насекомых, вроде шмелей или ос. Симптомы чаще всего проходят в течение нескольких минут или пары часов без каких-либо последствий, хотя лёгкие отёки и болезненность в месте укуса иногда могут сохраняться несколько дней. Если верить любительским отчётам, изредка укусы птицеедов Нового Света вызывают и умеренные системные симптомы, вроде судорог, повышения температуры тела, общей слабости, головной боли. Относится это, прежде всего, к крупным представителям таких родов, как Acanthoscurria, Lasiodora, Pamphobeteus, Theraphosa. При укусах последних симптомы отравления могут наблюдаться в течение недели-другой, но они обычно не доставляют существенных проблем. Собственно, вот пример отчёта об укусе памфобетуса с системными проявлениями:

Нужно сказать, что в компетентных источниках нет никаких сведений об отравлениях ядом птицеедов Нового Света, требующих серьёзной медицинской помощи, хотя на разных форумах и в соцсетях такие сообщения периодически появляются. Лично я ещё ни разу не видел, чтобы к подобным громким заявлениям прилагались какие-то доказательства. Бывает, конечно, народ приводит ссылки, но, как правило, они либо ведут в никуда, либо перенаправляют на ресурсы с не менее сомнительным контентом, либо в первоисточниках вообще нет той информации, о которой пишет автор. Верить или нет этим байкам – дело ваше. Вот вам даже парочка примеров с известного отечественного форума:

В свою очередь, к токсичным птицеедам относят большинство популярных в неволе видов, родом из Старого Света (Австралия, Азия, Африка). Наиболее ядовитыми считают представителей родов Cyriopagopus, Heteroscodra, Poecilotheria, Pterinochilus, Selenocosmia, Stromatopelma. Ограниченные данные, взятые из горстки научных статей, указывают на то, что их яды могут быть сильнее таковых птицеедов Нового Света примерно в 2-7 раз, хотя по показателям токсичности они всё равно значительно уступают ядам многих змей, скорпионов, чёрных вдов, странствующих пауков и иже с ними. Тяжесть симптомов от укусов птицеедов этой группы сильно варьирует в зависимости от вида паука и обстоятельств каждого конкретного случая (локализация укуса, размер паука и доза яда, наличие или отсутствие первой помощи, а также уместность последней). И локальные и системные симптомы напоминают оные, возникающие при укусах малотоксичных птицеедов, только они более продолжительные, да ещё и усиленные в несколько раз. В худших случаях пострадавшие испытывают резкую и жгучую боль в месте укуса, часто сравниваемую ими с ударом кувалды или разрезающим тело раскалённым ножом, причём ощущения эти нередко сохраняются на протяжении многих часов. Также от укусов токсиков развиваются выраженные отёки. Свою долю веселья вносят и системные проявления, в число которых входят как неспецифические (головокружение, повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота и т.д.), так и специфические (болезненные судороги и спазмы, мышечные боли) для паучьих укусов симптомы. В типичном варианте, самый болезненный период приходится на первые пару суток после укуса, далее симптомы начинают постепенно угасать, хотя на протяжении нескольких дней или недель укушенных с разной периодичностью мучают болезненные судороги и боли в мышцах. Несмотря на описываемые киперами ужасы, учёные и медики не причисляют птицеедов Старого Света к опасным для человека животным, хотя и признают, что их укусы могут потребовать профессионального медицинского вмешательства. Сведений о каких-либо серьёзных осложнениях (отказывающих почках, разложившейся печени и т.п.) от укусов птицеедов Старого Света в научной литературе нет, тогда как неврологические симптомы отравлений их ядом достаточно успешно снимаются инфузиями противосудорожных препаратов.

Что же, полагаю, некоторые арахнокиперы по части вышеозвученной информации со мной не согласятся и скорее поверят всяким жутким историям, что всплывают на соответствующих тематических Интернет-площадках с завидной периодичностью. Так, пауководы любят пугать друг друга многочисленными отчётами об укусах, а также легендами о коме или гибели детей/беременных/стариков. Лично меня эти истории не впечатляют: на фоне укусов ядовитых змей или уколов некоторых скорпионов, последствия от нападений даже самых больших, злобных и ядовитых птицеедов смотрятся довольно блёкло. Впрочем, я не отрицаю, что шанс попасть в реанимацию или даже помереть от укуса той же пецилы или цирика в теории есть, пусть и очень небольшой, однако всё же считаю неадекватным отношение к этим животным как к смертельно опасным. Важно отметить, что все описываемые на сегодня в Интернете (на всяких ваших форумах, вконтактах, википедиях и тому подобных ресурсах) случаи комы, инвалидизации или гибели людей от укусов птицеедов являются не чётко установленными фактами, а непроверенными и непроверяемыми байками. И медики, и учёные-токсикологи/арахнологи о таких историях знают, но из-за их крайне плохой документации, публикации в сомнительных источниках и порой откровенной бредовости написанного, всерьёз они практически никем не воспринимаются. Верить или нет таким сообщениям, опять же – дело ваше.

Вот тут-то мы подошли непосредственно к заявленной теме, вернее, одной из её главных особенностей. Те укусы, что мы можем отнести к аберрантным, в случае с пауками-птицеедами описываются почти исключительно в любительских отчётах, известных своей субъективностью и порой сомнительной достоверностью. Разумеется, я не собираюсь разбирать все былины и небылицы, что гуляют в арахнокиперской среде, вместо этого попробую осветить лишь те из них, что действительно похожи на правду.

Итак, для начала нужно сказать, что, по-видимому, птицееды виноваты в появлении далеко не всех наблюдаемых после их укусов симптомов. Например, к таковым, вероятнее всего, относятся редкие сообщения о кровотечениях из носа или кровоточивости дёсен. На сегодняшний день нет данных о том, что яды птицеедов как-то влияют на свёртывающую систему крови и могут провоцировать коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями и кровоизлияниями. Лично я никаких доказательств в поддержку утверждений о том, что из-за их укусов возникают гематологические расстройства, в научной литературе не видел. Как же тогда объяснить наблюдения киперов? Да по-разному, причин может быть куча. Как вариант – неправильный приём лекарств. Возьмём для примера этот случай:

Как мы видим, где-то через час после инцидента, мужик обратил внимание на лёгкую кровоточивость дёсен. С чего вдруг ей взяться, коли у него не было проблем с дёснами до этого? Если вы внимательно прочтёте фрагмент, где сказано о его предыдущих действиях, то увидите, что после укуса он сразу же закинул в себя четыре таблетки обезболивающих, правда, не уточнил каких именно. Нужно помнить, что некоторые из популярных обезболивающих (скажем, аспирин или другие препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе) обладают ещё и кроворазжижающим эффектом. Сами догадаетесь, во что это выливается при их злоупотреблении? К слову, по этой самой причине такие обезболивающие нельзя принимать при укусах змей с гемотоксичными ядами – могут стать последним гвоздём в крышку вашего гроба. К сожалению, среди арахнокиперов приём разных таблеток (нередко сразу стандартами) в качестве меры первой помощи при полном незнании их фармакологического действия является нормой. Это относится не только к обезболивающим, но и к противоаллергическим препаратам. А хотите я сломаю вам шаблон? Жрать супрастин и другие антигистаминные при укусах птицеедов – скорее вредно, чем полезно …во всяком случае так, как это делает большинство киперов. Проблема в том, что многие антигистаминные (в особенности препараты первого поколения) могут оказывать не очень хорошее влияние на работу сердца, да и вообще у них хватает побочек. Тахикардия и аритмии, иногда сопровождающиеся болью в груди и общей хреновостью состояния – довольно распространённая реакция на приём таких лекарств, когда их едят много и сразу. По этой причине, антигистаминные обычно с осторожностью назначаются людям, имеющим сердечно-сосудистые заболевания. Учитывая то, что ядам птицеедов присуща некоторая степень кардиотоксичности, бесконтрольное поедание противоаллергических препаратов может дать сердцу дополнительную нагрузку, что крайне нежелательно. При этом потенциальная польза (которая на деле чаще оказывается фантомной, а не реальной) от использования противоаллергических таблеток, на мой взгляд, никак не перевешивает этих минусов. К тому же, яды птицеедов считаются сравнительно гипоаллергенными, да и сенсибилизировать себя к ним не так просто (для этого придётся неоднократно получать укусы), так что мне не совсем понятно, от какой аллергии призван спасаться приём таблеток. Наверное, той, которой у вас нет с вероятностью, близкой к 100%? А если и есть, причём серьёзная, то таблетки сразу помогут? На всякий случай, если вы надеетесь с помощью таблеточки супрастина остановить анафилактический шок (а судя по некоторым комментариям на форумах, народ и вправду так думает), то очень зря: для купирования анафилаксии используют совсем другие препараты, в частности адреналин и глюкокортикостероиды, тогда как анитигистоминные служат лишь дополнением такой терапии, а не её основой (причём всё перечисленное применяется в форме инъекций, а не таблеток). Так что коли вас покусает домашний паучок, не советую закидываться стандартами супрастина, дабы потом не хвататься за сердце, обвиняя во всём свою зверушку.

Помимо того, что не все наблюдаемые после укусов птицеедов симптомы могут быть вызваны ими, те, что таки связаны с укусами, не всегда возникают из-за действия яда. Видите ли, главное оружие пауков-птицеедов – их хелицеры – могут наносить довольно серьёзные механические повреждения. У крупных видов длина "клыков" достигает полутора-двух сантиметров, причём они достаточно сильны и крепки, чтобы, например, рвать тонкие металлические сетки, благодаря чему некоторые свободолюбивые особи иногда сбегают из террариумов.

На арахнофорумах встречаются сообщения о порванных паучьими зубами сухожилиях, повреждённых суставах и пробитых насквозь ладонях. Что из этого правда, а что нет – сказать не всегда возможно. Однако очевидно, что при неудачной локализации даже сухой укус может доставить кучу проблем и без всяких там отравлений. А вот и пример подобной истории:

Другая опасность, связанная с глубокими проникающими ранами, оставленными паучьими зуболапами, заключается в том, что в последние могут попадать злые микробы, живущие на хелицерах или поверхности нашей кожи. Вероятно, из-за того, что паучьи "зубы" постоянно соприкасаются с внешней средой, на них иногда цепляются всякие потенциально опасные столбняки. Последствия их попадания в организм через проколы от паучьих хелицер бывают более чем печальными, вплоть до гангрены и заражения крови. И это не просто теоретизирование, такие прецеденты науке известны. Полагаю, часть историй о сильных воспалительных реакциях после паучьих укусов или редкие упоминания о некрозах могут быть связаны именно с занесением в ранки инфекций, но никак не с действием яда, в котором нет (или почти нет) компонентов с соответствующими свойствами. Просто для иллюстрации: помнится, я как-то умудрился воткнуть в кисть отвёртку, после чего руку заметно разбарабанило. Был ли это воспалительный ответ чисто на механическое повреждение, либо в ранку попала грязь – не знаю, но сомневаюсь, что данная реакция была вызвана ядовитостью слесарного инструмента))

Наконец, мы добрались собственно до воздействия яда. Яд пауков-птицеедов действует на укушенных вполне себе универсально, обычно различается только степень выраженности симптомов, которая зависит от многих факторов и трудно прогнозируема. Тем не менее, случаются и нестандартные ситуации, обусловленные в первую очередь локализацией укуса. Так, картина отравления после укуса в голову, шею или верхнюю часть туловища может быть весьма нетипичной и даже угрожающей жизни. В этом случае возможны асфиксия и потеря сознания из-за отёка дыхательных путей, что может привести к смерти, если пострадавшему не будет оказана медицинская помощь. Связан такой эффект совсем не с мощью яда (которой, как я уже говорил, не достаёт даже самым ядовитым птицеедам), а с близостью места укуса к дыхательным путям, слизистая которых чрезвычайно склонна к отёкам. Вот относительно подробный отчёт по такому случаю:

А вот ещё одна эпичная история в тему:

Стоит отметить, что сильные отёки, распространяющиеся не в том месте, могут приводить не только к проблемам с дыханием, но и другим неприятным последствиям, например, ишемии тканей и, как следствие, некрозу (прямо как в последнем случае). Справедливости ради нужно сказать, что паучьи укусы редко провоцируют развитие действительно серьёзных отёков, так что осложнения с ними связанные если и возникнут, то скорее по вашей вине, скажем, если вы чем-то перетяните пострадавшую конечность, наложите на неё гипс или сделаете что-то в таком духе.

Что у нас получается в итоге? Да, укусы птицеедов действительно могут приводить к нестандартным и очень неприятным последствиям, которые, однако, чаще связаны просто с неудачным стечением обстоятельств или ошибками самих киперов. Что интересно, для объяснения клиники и последствий многих из таких аберрантных укусов не нужно прибегать к умозрительным заключениям о страшной токсичности яда птицеедов, которые, к слову, научными данными не подтверждаются.

В заключение, видимо, остаётся пожелать прямоты рук и здравости рассудка всем, кто работает с птицеедами. Коли у вас всё это будет, то и о последствиях укусов думать не придётся;) Благодарю за внимание!