Методы профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности в России, несмотря на усилия системы здравоохранения. По данным на 2022 год, на их долю приходилось около 44% всех смертей в стране (570,6 на 100 тыс. населения). При этом значительная часть потерь приходится на людей трудоспособного возраста.
Сердечно-сосудистые заболевания — ведущая причина смертности в мире. По оценкам ВОЗ, ежегодно от них умирает около 18,5 млн человек. При этом более трёх четвертей этих смертей приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.
Так как конкретные причины сердечно-сосудистых заболеваний до конца не установлены, принято говорить о факторах риска – каждый из них не приводит к болезни, но значительно повышает риск ее развития.
К основным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся:
-повышенное артериальное давление
-повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови
-курение
-стресс
-нерациональное питание, недостаточное потребление овощей и фруктов
-избыточный вес, ожирение (окружность талии >102 см для мужчин и >88 см для женщин, ИМТ >30 кг\м^2)
-низкая физическая активность.
Каким должно быть артериальное давление?
Нормальным считается давление 120/80 мм рт.ст. Если оно выше 140/90 мм рт.ст. – это повышенное давление. В начале заболевания гипертония может не давать никаких симптомов. При выявлении повышенного давления необходимо контролировать его ежедневно, выполняя все предписания врача. При назначении гипотензивных препаратов очень важно принимать их регулярно, не прекращая их прием без согласования с врачом.
Уровень холестерина.
У людей, контролирующих уровень холестерина, отмечается на 30-40% меньше серьезных заболеваний сердца и на 30% ниже общая смертность. Нормальные значения уровней липидов крови:
общий холестерин < 5,0 ммоль/л (190 мг/дл)
ХС ЛПНП («плохой» холестерин) < 3,0 ммоль/л (115 мг/дл)
триглицериды < 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)
Повышенный уровень холестерина ускоряет развитие атеросклероза, поражающего артерии, сосуды сердца, мозга и других органов.
Для снижения уровня холестерина в крови используют диету с ограничением животных жиров. Если ее недостаточно, врач назначит специальные препараты.
Уровень глюкозы в крови.
В норме уровень глюкозы (сахара) крови составляет 4,1-5,9 ммоль/л.
Если глюкоза крови натощак > 6,1 ммоль/л , показатель однозначно повышен.
Высокий уровень глюкозы крови (гипергликемия) наблюдается при сахарном диабете и некоторых других заболеваниях, вызывает патологические изменения в сосудах, что способствует нарушению кровообращения в органах и тканях.
Очень важно своевременно выявить гипергликемию, до появления опасных осложнений.
Влияние стресса на сердце.
Сильный или длительный стресс способен ускорять развитие целого ряда заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых.
На физиологическом уровне высокий уровень стресса вызывает выброс адреналина, увеличивающего частоту сердечных сокращений и артериального давления, что может привести к разрыву бляшек и образованию тромбов в коронарных артериях. Это может привести к инфаркту миокарда.
Занятия релаксацией, аутотренингом, йогой, полноценный сон, регулярный отдых на свежем воздухе помогает преодолевать стресс и приобретать навыки стрессоустойчивости.
Принципы правильного питания.
Масса тела должна приближаться к идеальной (ИМТ менее 25 кг/м^2 ). Для этого суточная калорийность пищи в зависимости от массы тела и характера работы должна составлять от 1500 до 2000 ккал.
Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50 г/сут., жиров — до 80 г/сут.
Для здоровья сердца важно ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты (не менее 4-5 порций), отдавать предпочтение растительным маслам, ограничивать потребление животных жиров, соли и сахара, по крайней мере дважды в неделю есть рыбу.
Желательно вести дневник питания. Пациенту рекомендуется избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола.
Потребление соли надо ограничить до 5 грамм в сутки. Рекомендовано не подсаливать пищу, заменять соль другими веществами, улучшающими вкус пищи (соусы, небольшие количества перца, уксуса и др.)
В соли содержится натрий, который приводит к задержке воды в организме, и как следствие, повышению артериального давления. Так же влияет большое содержание натрия в колбасах, консервах, солениях и копченых мясных продуктах.
Влияние табака и алкоголя.
Ежедневное выкуривание 1 и более сигарет значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их опасных осложнений. Курение влияет на тонус сосудов, повреждает их стенки, способствует развитию атеросклероза и тромбообразованию. Риск смерти от ишемической болезни сердца у курильщиков в 4 раза выше, чем у некурящих. Уже через год после отказа от курения риск инфаркта снижается вдвое, через 15 лет – достигает уровня некурящих. Даже если вы курили несколько десятков лет, отказ от курения, по-прежнему, целесообразен.
Потребление алкоголя следует ограничить до 30 мл/сутки в пересчете на абсолютный этанол. Крепкие спиртные напитки лучше заменить красными сухими винами. Прием алкоголя в большом количестве может привести к остро возникшему нарушению ритма и проводимости сердца, в том числе у лиц без выявленных ранее сердечно- сосудистых заболеваний.
Заключение. Здоровое сердце- основа активной и полноценной жизни. Влияние на модифицируемые факторы риска помогает снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Это значительно повышает шансы на успешное выздоровление и позволяет предотвратить осложнения.