Ангина: всё, что нужно знать

Ангина – или острый тонзиллит – это общее острое заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин, овальных скоплений лимфоидной ткани в боковой части глотки (по одной миндалине с каждой стороны). Признаки и симптомы ангины, как правило, включают боль в горле, повышение температуры тела, дискомфорт и боль при глотании, покраснение и отёчность небных миндалин, часто с наличием налетов на них, увеличенные лимфатические узлы по бокам шеи.

Поскольку надлежащее лечение острого тонзиллита зависит от причины, важно поставить быстрый и точный диагноз. Операция по удалению небных миндалин, когда-то распространенная процедура для лечения тонзиллита, проводится только в случае невозможности лечения другими методами или серьезных осложнений, а также при тяжелых формах хронического тонзиллита: обострения и токсикоаллергические проявления хронического тонзиллита или сопряженные с ним заболевания (тонзиллогенный сепсис, ревматизм, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, паратонзиллит, парафарингит).

Ангина – это распространенное детское заболевание (от дошкольного до пятнадцатилетнего возраста), но встречается также и у взрослых.

Симптомы ангины

Наиболее частые признаки и симптомы острого тонзиллита включают:

• красные, увеличенные небные миндалины;
• белый или желтый налет или пятна на миндалинах;
• боль в горле;
• затрудненное или болезненное глотание;
• лихорадка;
• увеличенные, болезненные лимфатические узлы на шее;
• скрипучий, приглушенный голос;
• неприятный запах изо рта.

У маленьких детей, которые не могут описать, что они чувствуют, признаки ангины могут включать:

• слюнотечение из-за затрудненного или болезненного глотания;
• отказ от еды;
• необычная суетливость.

Причины

Ангина – это острое инфекционное заболевание, чаще вызываемое бактериями, но причиной могут быть и вирусы (вирусная ангина).

Наиболее распространенной бактерией, вызывающей ангину, является Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк группы А), который может вызывать инфекции и иных органов. Другие разновидности стрептококка и другие бактерии и их сочетания также могут вызывать тонзиллит. При этом заболевание в некоторых случаях вызывают бактерии, находящиеся на небных миндалинах постоянно, а в других случаях – попавшие на миндалины через воздух или пищу.

В редких случаях воспаление небных миндалин может быть внешним проявлением системных заболеваний крови, инфекционного мононуклеоза, дифтерии и других заболеваний.

Почему инфицируются небные миндалины

Небные миндалины – это один из первых элементов иммунной системы, который встречается на пути бактерий и вирусов, которые попадают в полость рта человека. Острое воспаление возникает тогда, когда действие внешних неблагоприятных факторов и патогенных микробов сочетается со снижением резистентности организма человека.

Факторы риска

Факторы риска развития тонзиллита включают:

• Юный возраст. Тонзиллитом чаще всего страдают дети, а тонзиллит, вызванный бактериями, чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.
• Частое воздействие микробов. Дети школьного возраста находятся в тесном контакте со своими сверстниками и часто подвергаются воздействию бактерий или вирусов, которые могут вызвать тонзиллит.
• Инфекция расположенных рядом структур – задней стенки глотки, зубов, носа и околоносовых пазух.
• Ослабление активности местного иммунитета на фоне переохлаждения, стресса, диабета и других заболеваний.
• Сезонность. Больше случаев ангин приходится на осенний и весенний периоды.

Осложнения

Воспаление миндалин в результате частого или продолжающегося (хронического) тонзиллита может вызвать такие осложнения, как:

• Инфекция, которая распространяется глубоко в окружающие ткани (паратонзиллит).
• Инфекция, приводящая к скоплению гноя за миндалиной (паратонзиллярный абсцесс).

Стрептококковая инфекция

Если тонзиллит, вызванный стрептококком группы А или другим штаммом стрептококковых бактерий, не лечится или если лечение антибиотиками является неполным, то повышается риск развития тяжелых заболеваний, таких как:

• Ревматическая лихорадка – серьезное воспалительное заболевание, которое может поражать сердце, суставы, нервную систему и кожу.
• Воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит).
• Постстрептококковый реактивный артрит – состояние, которое вызывает воспаление суставов.
• Тонзилогенный сепсис – это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного воспаления после инфекции.

Как долго длится ангина

Симптомы обычно проходят через 7–10 дней.

Профилактика

Ангина – инфекционное заболевание, имеет высокую контагиозность (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым). Поэтому лучшая профилактика – это соблюдение правил гигиены:

• Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета и перед едой.
• Избегайте совместного использования с другими людьми продуктов питания, стаканов для питья, бутылок с водой или посуды.
• Замените зубную щетку заболевшего ангиной после того, как у него/нее диагностировали тонзиллит.

Чтобы помочь предотвратить распространение бактериальной или вирусной инфекции на других:

• Оставайтесь дома, если заболели ангиной.
• Спросите у своего врача, когда вам или заболевшему можно будет вернуться к обычной жизни.
• Кашляйте или чихайте в салфетку или, если под рукой ничего нет, в локоть.
• Мойте руки после чихания или кашля.

Когда следует обратиться к врачу

Важно поставить точный диагноз, если у больного есть симптомы, которые могут указывать на тонзиллит.

Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете:

• Боль в горле с лихорадкой.
• Боль в горле, которая не проходит в течение 24–48 часов.
• Болезненное или затрудненное глотание.
• Крайняя слабость, усталость или суетливость.
• Очень сильная боль в горле или шее.
• Изменение голоса.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков:

• Затрудненное дыхание.
• Чрезвычайные трудности с глотанием.
• Чрезмерное слюнотечение.
• Затруднение при открывании рта.