Профилактика пролежней (Памятка для родственников пациентов)

Пролежень - это глубокие поражения кожи и мягких тканей вплоть до их омертвения в результате длительного сдавления.

К предрасполагающим факторам относятся нарушения местного кровообращения, иннервации и питания мягких тканей. Пролежни могут образовываться везде, где есть костные выступы. При положении больного на спине это: крестец, пятки, лопатки, иногда затылок, локти. При положении сидя это: седалищные бугры, стопы ног. При положении лежа на животе это: ребра, колени, пальцы ног с тыльной стороны, гребни подвздошных костей.

Признаками пролежней является появление участка кожи синюшно-красного цвета без четких границ. Затем слущивается эпидермис, образуются пузырьки. Далее происходит некроз тканей, распространяющийся вглубь и в стороны.

Показания:

1) длительный постельный режим;

2) поражение центральной или периферической нервной системы.

Основной этап выполнения манипуляции.

1. Устранить неровности, устранить складки на постельном и нательном белье.

2. Стряхнуть крошки с простыни после кормления. Изменять положение тела больного в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот, в положение Симса (положение в постели, когда тело находится в позе, смежной с "лежа на боку" и "лежа на животе". Для ее реализации пациента кладут полубоком на горизонтальную поверхность, подкладывая под голову подушку. Одну руку размещают на подушке на уровне головы, другую уводят вниз для сохранения правильной биомеханики. Под верхнюю ногу, согнутую таким образом, чтобы она находилась на уровне нижней трети бедра, подкладывают подушку. Стопам придается правильный упор), Фаулера (положение в постели, которое характеризуется, как поза полусидя. Данная поза формируется при помещении пациента на поверхность кровати с приподнятым верхом под углом от 45 до 60 градусов - Тело больного также закрепляется валиками, согласно правильной биомеханике, стопам придается перпендикулярный упор. В таком положении больному, находящемуся в ясном сознании, будет удобно общаться с людьми, принимать пищу и совершать иные процедуры)

3. Регулярно проводить смену нательного и постельного белья.

4. При недержании мочи целесообразно применять памперсы, меняя их каждые 4 часа. При загрязнении каловыми массами, больного подмыть и сменить белье.

5. Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом.

6. Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте (допустимо использование спиртсодержащих препаратов только для больных с жирной кожей).

7. Нанести защитный крем.

8. Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа.

9. Покрасневшие участки кожи не массировать, массаж проводить только вокруг этих мест.

10. Подкладывать ватно-марлевые или резиновые круги, поместив их в наволочку или пеленку, под места возможного образования пролежней.

11. Использовать и другие приспособления, уменьшающие давление на кожу (подушки, одеяла), противопролежневый матрац.

12. Обеспечить полноценное питание, содержащее белок, витамины и достаточное количество жидкости, если позволяет состояние.