Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа – это инфекция, вызываемая вирусом Varicella Zoster (разновидность вируса герпеса), сопровождающаяся зудящей папуловезикулезной сыпью, т.е. маленькими, наполненными жидкостью пузырьками. Ветряная оспа очень заразна для людей, которые не болели этим заболеванием или не были вакцинированы против него. Сегодня доступна вакцина, защищающая от ветряной оспы.

Симптомы ветряной оспы

Сопровождающаяся зудом везикулярная сыпь, вызванная инфекцией ветряной оспы, появляется через 10–21 день после контакта с вирусом и обычно длится от 5 до 10 дней. Другие симптомы, которые могут возникнуть за один-два дня до появления сыпи, включают:

• лихорадку,
• потерю аппетита,
• головную боль,
• усталость и общее недомогание.

Сыпь от ветряной оспы проходит три фазы:

1. Приподнятые розовые или красные бугорки (папулы), которые возникают и держатся в течение нескольких дней.
2. Небольшие заполненные жидкостью пузырьки (везикулы), которые образуются примерно за один день, а затем лопаются с истеканием их содержимого.
3. Корки и струпья, покрывающие лопнувшие папулы и затем заживающие.

Новые пузырьки продолжают появляться в течение нескольких дней, так что у заболевшего могут быть все три стадии одновременно. Вирус может передаваться другим людям в течение 48 часов до появления сыпи, и до 5-го дня от последнего высыпания.

У здоровых детей заболевание, как правило, протекает в легкой форме. В тяжелых случаях сыпь может покрывать все тело, а поражения могут образовываться на слизистых оболочках ротовой полости и горла, конъюнктивы, мочеиспускательного канала, заднего прохода и/или влагалища.

Причины появления ветряной оспы

Инфекция вызывается вирусом ветряной оспы, который может передаваться при непосредственном контакте с больным человеком, когда вы вдыхаете воздушные капли.

Факторы риска

Контагиозность (заразность) ветряной оспы достигает почти 100 %, если вы ею не болели или не вакцинированы от этой болезни. Особенно важно сделать прививку людям, которые работают в учреждениях по уходу за детьми или в школах.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой или получивших прививку, имеют иммунитет к болезни. Некоторые люди могут заболеть ветрянкой более одного раза.

Осложнения

Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме. Но она может быть серьезным испытанием для организма и привести к осложнениям, включая:

• бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока (сепсис),
• пневмонию,
• воспаление головного мозга (энцефалит),
• синдром Рейе у детей и подростков, принимающих аспирин во время ветряной оспы.

Кто находится в группе риска

• новорожденные и младенцы, матери которых никогда не болели ветряной оспой или у них (матерей) не было вакцины от ветряной оспы;
• беременные женщины, не болевшие ветряной оспой;
• люди, чья иммунная система ослаблена лекарствами или лечением, таким как химиотерапия,
• люди, кто болеют раком или ВИЧ;
• люди, которые принимают стероидные препараты (например, для лечения астмы).

Ветряная оспа и беременность

Если женщина заразилась ветряной оспой на ранних сроках беременности, то ее малыш при рождении может иметь низкий вес или аномально развитые конечности. Когда мать заражается ветряной оспой за неделю до родов или в течение пары дней после родов, у ее ребенка повышается риск развития серьезной, опасной для жизни инфекции.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Если вы переболели ветряной оспой, то при наличии определенных факторов (пожилой возраст, тяжелая сопутствующая патология, стрессовая ситуация) вы подвержены риску осложнения, называемого опоясывающим лишаем.

Вирус ветряной оспы остается в нервных клетках навсегда. Много лет спустя вирус может реактивироваться и вновь проявиться, но уже в виде опоясывающего лишая – болезненного скопления волдырей. Вирус чаще всего возникает у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Боль при опоясывающем лишае может длиться долго после того, как волдыри исчезнут. Это называется постгерпетической невралгией, являющейся серьезным последствием.

Профилактика ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы – лучший способ предотвратить болезнь. Ученые подсчитали, что вакцина обеспечивает полную защиту от вируса почти у 98 % людей, которые получали обе рекомендованные дозы. Даже если вакцина не обеспечивает полной защиты, она значительно уменьшает тяжесть течения ветряной оспы.

Санитарные правила

Согласно санитарным правилам № 2842 из Постановления Главного государственного санитарного врача в качестве меры экстренной профилактики ветряной оспы в отношении лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых против нее, контактировавших с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, используется активная иммунизация (вакцинация).

Согласно санитарным правилам № 2843 из Постановления Главного государственного санитарного врача активная иммунизация (вакцинация) против ветряной оспы проводится детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72–96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Диагностика ветряной оспы

Врачи обычно диагностируют ветряную оспу на основании сыпи. Если есть какие-либо сомнения в диагнозе, врач может назначить сдачу анализов: анализы крови или посев образцов сыпи.

Лечение ветряной оспы

У здоровых детей (без хронических заболеваний, без болезней на момент заболевания ветряной оспой и т.д.) ветряная оспа обычно не нуждается в медицинском лечении. Врач может назначить антигистаминные препараты для облегчения зуда.

Лечение осложнений

Если развиваются осложнения, врач назначит соответствующее лечение – например, антибиотики (при кожных осложнениях и пневмонии). Воспаление головного мозга (энцефалит) обычно лечат противовирусными препаратами – в таких ситуациях потребуется госпитализация.

Образ жизни и лечение ветряной оспы дома

Чтобы облегчить симптомы неосложненного случая ветряной оспы, следуйте этим мерам по уходу за собой.

Избегайте царапин. Расчесывание может вызвать образование рубцов, замедлить заживление и увеличить риск инфицирования язв. Если ваш ребенок не может перестать чесаться:

• наденьте перчатки на его руки, особенно на ночь;
• подстригите его ногти;
• облегчите зуд и другие симптомы (обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом ребенка, какие препараты можно дать против зуда или же против других симптомов).

Если лихорадка длится дольше четырех дней и превышает 39 °C, обратитесь к врачу. И не давайте аспирин детям и подросткам, больным ветряной оспой, потому что это может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рейе.

Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем давать какой-либо нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) больному ветряной оспой. Некоторые исследования показывают, что этот тип лекарств может привести к кожным инфекциям или повреждению тканей.