Кости нижней конечности
Авторы: Плетенева Полина, Нургаянова Диана
Оформитель: Житлухин Иван
Кости нижних конечностей- ossa membri inferioris
Пояс нижних конечностей- cingulum membri inferioris
Пояс нижних конечностей
Таз, pelvis(Рис 1,2.)
Представлен двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком, а также лобковым симфизом, которые соединяются суставами, связками и двумя запирательными мембранами.
Тазовая кость, os coxae
Образована сращением трех костей (подвздошной, os ilii, седалищной, os ischii и лобковой, os pubis) в области вертлужной впадины, acetabulum.
Подвздошная кость, os ilii
Тело кости – верхний отдел вертлужной впадины.
Имеет крыло, ala ossis ilii, на котором представлены:
- подвздошный гребень, crista iliaca, состоящий из двух губ (labium externum, наружная, labium internum, внутренняя) и линии, linea intermedia
- 4 ости: две передние (spina Iliaca anterior superior, spina iliaca anterior inferior) и две задние (spina iliaca posterior superior, spina iliaca posterior inferior)
С ягодичной поверхности, facies glutea:
- три ягодичные линии: linea glutea posterior, linea glutea anterior, linea glutea inferior
С задней поверхности:
- подвздошная ямка, fossa iliaca
- подвздошная бугристость, tuberositas iliaca
- крестцово-тазовая поверхность, facies sacropelvina и ушковидная поверхность, facies auricularis – место соединения с крестцом
- дугообразная линия, linea arcuate
- подвздошно-лобковое возвышение, eminentia iliopubica – место соединения с лобковой костью
Седалищная кость, os ischii
Состоит из двух частей: тело, corpus ossis ischii, представляет задненижний отдел вертлужной впадины, и ветвь, ramus ossis ischii.
В строении выделяют две седалищные вырезки (incisura ischiadica major и incisura ischiadica minor), между которыми – седалищная ость, spina ischiadica.
На верхней части ветви – запирательный бугорок, tuberculum obturatorium posterius, на нижней – седалищный бугор, tuber ischiadicum.
Лобковая кость, os pubis
Состоит из тела, corpus ossis pubis – передний отдел вертлужной впадины, верхней и нижней ветвей, ramus superior ossis pubis и ramus inferior ossis pubis.
На верхней ветви имеется гребень лобковой кости, pecten ossis pubis, заканчивающийся лобковым бугорком, tuberculum pubicum.
Имеется передний запирательный бугорок, tuberculum obturatorium anterius, рядом с которым – лобковый гребень, crista pubica.
На медиальной поверхности верхней ветви – симфизиальная поверхность, facies symphisialis.
В вертлужной впадине выделяют: лимб вертлужной впадины, limbus acetabuli, полулунной поверхность, facies lunata, ямку вертлужной впадины, fossa acetabuli, вырезку вертлужной впадины, incisura acetabuli.
Ветви лобковой кости вместе c седалищной костью ограничивают запирательное отверстие, foramen obturatum.
Таз подразделяется на большой, pelvis major, и малый, pelvis minor, которые разделяются между собой пограничной линией, linea terminalis. Верхняя апертура таза, apertura pelvis superior, представляет собой место перехода большого таза в малый. Нижняя апертура таза, apertura pelvis inferior, ограничена по бокам седалищными буграми, сзади – копчиком, спереди – лобковым симфизом и нижними ветвями лобковых костей.
Половые особенности таза (Рис 3.)
Скелет свободной нижней конечности
Бедренная кость, os femoris (Рис 4.)
Проксимальный эпифиз
- головка бедренной кости, caput ossis femoris
- ямка головки бедренной кости, fovea capitis ossis femoris
- шейка бедренной кости, collum ossis femoris
- вертельная ямка, fossa trochanterica
- большой вертел, trochanter major
- малый вертел, trochanter minor
- третий вертел, trochanter tertius
- межвертельная линия, linea intertrochanterica (спереди)
- межвертельный гребень, crista intertrochanterica (сзади)
Тело
С задней поверхности тела:
- ягодичная бугристость, tuberositas glutea
- гребенчатая линия, linea pectinea
- шероховатая линия, linea aspera, имеющая две губы – labium laterale и labium mediale
Дистальный эпифиз
- два мыщелка, condylus lateralis и condyles medialis, между которыми межмыщелковая ямка, fossa intercondylaris, и межмыщелковая линия, linea intercondylaris
- два надмыщелка, epicondylus medialis и epicondylus lateralis, от которых отходят надмыщелковые линии, linea supracondylaris lateralis и linea supracondylaris medialis
- две поверхности: надколенная поверхность, facies patellaris, подколенная поверхность, facies poplitea
- приводящий бугорок, tuberculum adductorium
Большеберцовая кость, tibia (Рис 5)
Имеет тело и два эпифиза – верхний(проксимальный) и нижний(дистальный).
Тело большеберцовой кости, corpus tibiae.
Трехгранной формы.
Края:
· Передний край – margo anterior – в верхнем отделе имеет бугристость, tuberositas tibiae
· Межкостный край – margo interosseus – в виде гребешка направлен в сторону малоберцовой кости
· Медиальный край – margo medialis – закругленный.
Поверхности:
· Медиальная поверхность – facies medialis
· Латеральная поверхность – facies lateralis
· Задняя поверхность – facies posterior – на ней видна линия камбаловидной мышцы, linea m. solei, и нижерасположенное питательное отверстие, foramen nutricium.
Верхний эпифиз большеберцовой кости, epiphysis proximalis tibiae.
Расширен. Боковые отделы имеют мыщелки:
· Медиальный мыщелок – condylus medialis
· Латеральный мыщелок – condylus lateralis – снаружи находится суставная поверхность, facies articularis fibularis.
На проксимальной поверхности(рис 2) различают межмыщелковое возвышение, eminentia intercondylaris. По бокам от возвышения имеется два бугорка и две суставные поверхности:
· Медиальный межмыщелковый бугорок – tuberculum intercondylare mediale
· Латеральный межмыщелковый бугорок – tuberculum intercondylare laterale
· Верхняя суставная поверхрность – facies articularis superior – латеральная и медиальная соответственно.
Спереди и сзади от eminentia intercondylaris располагаются межмыщелковые поля:
· Переднее межмыщелковое поле – area intercondylaris anterior
· Заднее межмыщелковое поле – area intercondylaris posterior
Нижний эпифиз большеберцовой кости, epiphysis distalis tibiae.
Четырёхугольной формы. Образует медиальную лодыжку.
На латеральной поверхности имеет вырезку для малоберцовой кости, incisura fibularis. По задней поверхности проходит лодыжковая борозда, sulcus malleolaris. С медиальной стороны идет направленный вниз отросток - медиальная лодыжка, malleolus medialis, которая имеет суставную поверхность лодыжки, facies articularis malleoli.
Так же на дистальном эпифизе имеется вогнутая суставная поверхность – facies articularis inferior tibiae, для сочленения с таранной костью.
Малоберцовая кость, fibula (рис 6.)
Длинная, тонкая. Имеет тело и два эпифиза – верхний(проксимальный) и нижний(дистальный).
Три поверхности: facies lateralis, facies medialis, facies posterior
Три края: margo anterior, острый, отделяет латеральную и медиальную поверхности; margo interosseus – на медиальной поверхности кости; margo posterior – отделяет заднюю и латеральную поверхности.
Гребень: crista medialis – отделяет медиальную и заднюю поверхности
Верхний эпифиз: головка, caput fibulae, имеет суставную поверхность, facies articularis capitis fibulae
Верхний отдел заострен, образует верхушку головки – apex capitis fibulae. Головку от тела отделяет collum fibulae.
Дистальный эпифиз
Образует латеральную лодыжку. На медиальной поверхности суставная поверхность лодыжки – facies articularis malleoli.
Сзади латерально проходит лодыжковая борозда- sulcus malleolaris. Рядом, ближе к суставной поверхности лодыжки видна лодыжковая ямка – fossa malleoli lateralis.
Кости стопы
Состоят из костей предплюсны, tarsus, плюсны, metatarsus, и фалангов пальцев стопы, phalanges.
Кости предплюсны, ossa tarsi. (Рис 7.)
Располагаются в два ряда. Проксимальный ряд: таранная, talus, и пяточная, calcaneus.
Таранная.(рис 8.)
Основные образования:
ü Поверхности:
· спереди – facies articularis navicularis
· сбоку – facies malleolaris medialis et facies malleolaris lateralis
· сверху – facies superior ossis tali(имеет форму блока, trochlea tali)
· снизу имеются поверхности, сочленяющиеся с пяточной костью: передняя часть снизу - facies articularis calcanea anterior, facies articularis calcanea medius, задняя часть снизу - facies articularis calcanea posterior. Между передней и задней частью проходит борозда таранной кости – sulcus tali.
ü Задняя борозда, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi, делит задний край кости на два бугорка.
ü Бугорки: tuberculum mediale et tuberculum laterale. Вместе составляют задний отросток.
ü Отросток таранной кости: processus posterior tali.
Пяточная кость. (рис 9.)
Основные образования:
ü Бугор, tuber calcanei. Расположен в заднем отделе кости. На нижней поверхности бугра имеется пяточный бугорок, tuberculum calcanei. В нижних боковых частях образует отростки: processus lateralis tuberis calcanei et processus medialis tuberis calcanei.
ü Поверхности:
· спереди – facies articularis cuboidea,
· сверху поверхности, сочленяющиеся с таранной костью: в среднем отделе – facies articularis talaris posterior, медиально от нее – facies articularis talaris media et facies articularis talaris anferior. Между поверхностью среднего отдела и медиального распологается борозда пяточной кости – sulcus calcanei.(Так же, как и у таранной)
Имеется опора таранной кости: отросток на медиальной поверхности – sustentaculum tali
Дистальный ряд образован ладьевидной, оs naviculare, кубовидной, os cuboibeum, клиновидными костями, ossa cuneiformia(os cuneiforme mediale, laterale и intermedium)
По нижней поверхности os cuboideum проходит sulcus tendinis m. peronei longus. В задней нижней части с медиальной стороны имеется отросток, обеспечивающий поддержку пяточной кости – prosessus calcaneus.
