Мост, мозжечок, средний мозг
Авторы: Глеб Иллек, Дмитрий Русских
Мост
Мост (pons) расположен со стороны основания мозга; сзади он граничит с верхним концом продолговатого мозга, а спереди – с ножками мозга. Развивается из 4 мозгового пузыря (metencephalon).
Границы моста:
– спереди снизу: sulcus bulbopontinus (над оливами и пирамидами продолговатого мозга)
– спереди сверху: pedunculi cerebri
– сзади снизу: striae acustici (striae medullares ventriculi IV)
– сзади сверху: pedunculi cerebellaris superiores, velum medullare superius
– сбоку: линия между выходом V и VII черепных нервов (linea trigeminofacialis)
По центру спереди располагается sulcus basilaris, где проходит a. basilaris.
В sulcus bulbopontinus выходят корешки VI, VII, VIII черепных нервов.
Мост разделяется на:
– pars basilaris pontis (базилярная часть)
Содержит волокна, соединяющие кору больших полушарий с ядрами моста (nucll. pontis), а затем с корой мозжечка, и наоборот. Также здесь проходят транзитные волокна – пирамидные, экстрапирамидные.
– tegmentum pontis (покрышка моста)
Содержит ядра V-VIII черепных нервов, ретикулярную формацию; здесь транзитом проходит lemniscus medialis.
– corpus trapezoideum (трапецивидное тело)
Располагается между базилярной частью и покрышкой в виде тонкой полоски шириной 2-3 мм. Содержит nucll. corporis trapezoidei, а также волокна слуховых ядер VIII черепного нерва, переходящие на противоположную сторону, образуя lemniscus lateralis.
Часть волокон идут поверхностно, образуя striae acustici (striae medullares ventriculi IV)
Мозжечок
Мозжечок (cerebellum) состоит из червя (vermis cerebelli) – более древняя часть и двух полушарий (hemispheriae cerebelli). Развивается из 4 мозгового пузыря (metencephalon).
Vermis cerebelli имеет следующие части (представлен сагиттальный разрез):
Серое и белое вещество – в виде arbor vitae.
На заднем крае hemispheriae cerebelli – fissura horizontalis, разделяющая полушария на верхнюю и нижнюю поверхности.
На верхней поверхности: lobulus quadrangularis anterior et posterior, lobulus semilunaris superior; fissura prima разделяет четырехугольные дольки.
На нижней поверхности: lobulus semilunaris inferior, lobulus biventer, разделенные fissura secunda; tonsilla cerebelli, flocculus.
Кора мозжечка состоит из трех слоев: молекулярного, ганглионарного и зернистого.
В толще белого вещества располагаются ядра:
– nucl. dentatus (координация движений конечностей)
– nucl. emboliformis (координация движений головы относительно туловища)
– nucl. globosus (координация движений частей тела друг относительно друга)
– nucl. fastigii (примитивная координация движений всего тела в целом)
Белое вещество представлено волокнами:
– Ассоциативные – соединяют нейроны в пределах одного полушария
– Комиссуральные – соединяют нейроны разных полушарий
– Короткие проекционные – соединяют нейроны коры с нейронами ядер мозжечка и наоборот
– Длинные проекционные – соединяют нейроны мозжечка с нейронами других отделов ЦНС
Состав мозжечковых ножек:
- pedunculus cerebellaris inferior
- tr. spinocerebellaris posterior (путь Флексига)
- fibrae arcuatae externae (20% аксонов II нейронов путей сознательной проприоцептивной чувствительности)
- tr. olivocerebellaris
- tr. cerebellovestibularis
2. pedunculus cerebellaris medius
- tr. pontocerebellaris
3. pedunculus cerebellaris superior
- tr. spinocerebellaris anterior (путь Говерса)
- tr. cerebellotegmentalis
Средний мозг
Средний мозг – производное 3-го мозгового пузыря (mesencephalon)
Границы среднего мозга:
-Вентрально спереди: сосцевидные тела
-Вентрально сзади: передний край моста
-Дорсально спереди: задние поверхности таламусов
-Дорсально сзади: место выхода блокового нерва
В среднем мозге выделяют 2 части:
- Крыша среднего мозга (tectum mesencephali) представляет собой пластинку четверохолмия (lamina quadrigemina). Здесь происходит переключение зрительных (верхние холмики) и звуковых (нижние холмики) сигналов. Здесь же заканчивается tractus spinotectalis (восприятие резкого звукового или зрительного раздражителя) и начинается tractus tectospinalis (реакция на него).
- Ножки мозга (pedunculi cerebri)
Границей между крышей и ножками мозга является Сильвиев водопровод (aqueductus cerebri), соединяющий полости III и IV желудочков головного мозга.
Ножка мозга делится на: покрышку среднего мозга (tegmentum mesencephali) и основание ножки мозга (basis pedunculi cerebri). Границей между ними является черная субстанция (substantia nigra).
- Верхние холмики (colliculi superiores)
2. Дорсальный перекрест покрышки (decussatio tegmentalis dorsalis, перекрест Мейнерта) – образован волокнами покрышечно-спинномозгового пути
3. Сильвиев водопровод (aqueductus cerebri)
4. Околоводопроводное (центральное) серое вещество (substantia grisea centralis).
В нем располагаются:
a. Ядра среднемозгового пути тройничного нерва (n. tractus mesencephalici nervi trigemini)
b. Двигательные ядра глазодвигательного нерва (n. nervi oculomotorii)
c. Парасимпатические ядра глазодвигательного нерва: парные добавочные ядра (n. accessories, ядро Якубовича) и непарное ядро (n. Impar, ядро Парлея). Данные ядра отвечают за сужение зрачка, аккомодацию глаза
N.B. В срезе на уровне нижних холмиков вместо ядер глазодвигательного нерва располагается ядро блокового нерва
5. Красное ядро (nucleus ruber) – отвечает за бессознательную сложную двигательную активность
6. Вентральный перекрест покрышки (decussatio tegmentalis ventralis, перекрест Фореля) – образован волокнами красноядерно-спинномозгового пути
7. Медиальная петля (lemniscus medialis)
8. Латеральная петля (lemniscus lateralis)
9. Черная субстанция (substantia nigra) – место локализации дофаминэргических нейронов
10. Лобно-мостовой путь (tractus fronto-pontinus)
11. Корково-ядерный путь (tractus cortico-nuclearis) – сознательные движения головы
12. Корково-спинномозговой путь (tractus cortico-spinalis) – сознательные движения туловища и конечностей
13. Затылочно-височно-мостовой путь (tractus occipito-temporo-pontinus)
14. Место выхода глазодвигательного нерва (III пара)