Введение в спланхнологию. Эмбриогенез органов пищеварительной системы. Рот, глотка

Автор: Новосёлов Дмитрий

Спланхнология – раздел анатомии, изучающий внутренности.

Общий план изучения органов:

· название органа;

· эмбриогенез органа;

· функция органа;

· внешнее строение;

· топография (голотопия, скелетотопия, синтопия);

· внутреннее строение;

· отношение к брюшине (если орган ею покрыт);

· дополнительные сведения.

Органы ЖКТ делятся на 2 группы: полые (кишечник, пищевод, желудок…) и паренхиматозные (печень, слюнные железы...). Паренхиматозные органы имеют рабочую часть (паренхиму) и строму, представленную соединительной тканью.

Все полые органы имеют следующие оболочки:

· слизистую (tunica mucosa);

· мышечную (tunica musculosa);

· серозную (tunica serosa);

· некоторые органы вместо серозной покрыты адвентициальной оболочкой.

Эмбриогенез органов пищеварительной системы

Органы пищеварения являются производными первичной кишки.

Первичная кишка формируется из энтодермы (эпителий и железы ЖКТ), а также висцеральной выстилки целома – сплянхноплевры (собственная пластинка слизистой, подслизистая основа, мышечная и серозная оболочки полых органов ЖКТ), соматоплевры (париетальная брюшина) (Рис 1).

Далее первичная кишка делится на переднюю, среднюю и заднюю. Границы средней соответствуют границам желточной петля (желточный проток, связующий кишечную петлю с пупком) (Рис 2), (Рис 3).

Рот и глотка – производные передней кишки.

Ротовая полость (cavitas oris)

Функции:

· размельчение и механическая обработка пищи;

· распознавание вкуса;

· активация пищеварения нижележащими отделами ЖКТ.

Границы ротовой полости: небо, щеки, губы, диафрагма рта (mm. mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus).

Имеет 2 части: преддверие (vestibulum) и собственную ротовую полость (cavitas oris propria). Части отделяют альвеолярные отростки челюстей, десна и зубы.

Преддверие рта

Сообщается с внешней средой и собственной ротовой полостью посредством ротовой щели (rima oris), межзубных промежутков, промежутком позади зуба мудрости.

Губа – одна из парных кожно-мышечных складок, окружающих вход в полость рта. (Рис 54).

Анатомические образования:

· спайка губ (угол рта) (comissura labiorum);

· philtrum;

· sulcus nasolabialis;

· sul. mentolabialis;

· frenulum labii superioris et inferioris

Части губ: кожная, переходная, слизистая

Щека – парная боковая часть лица человека или морды животного, распространяющаяся от скуловой дуги до нижнего края нижней челюсти.

Состоит из: m. buccinator, corpus adiposum.

В своем составе на уровне второго верхнего большого коренного зуба содержит выводной проток околоушной слюнной железы.

Собственно ротовая полость

Границы: зубные дуги, небо, диафрагма рта

Зубы – костные образования, служащие для первичной механической обработки пищи (Рис 6).

Типы зубов:

· d. incisivi (для разрезания и откусывания пищи) – 1 корень;

· d. canini (дробление пищи) – 1 корень;

· d. premolares (растирание, перемалывание) – 1 корень;

· d. molares (растирание, перемалывание) – 2 корня (на нижней челюсти), 3 корня (на верхней).

Части зуба:

· corona dentis (язычная, вестибулярная, контактная, жевательная поверхность);

· cervix;

· radix.

Двигаясь от коронки к корню имеется canalis coronaris – canalis radicis dentis – foramen apicis dentis.

Ткани зуба:

· пульпа;

· дентин, который в области коронки покрыт эмалью, а в области корня – цементом;

· периодонт.

Выделяют парадонт, включающий десны, периодонт, цемент, альвеолярные отростки.

Выделяют молочные (d. decidui) – 20 штук – и постоянные зубы (d. permomentes) – 32 (Рис 8).

Нёбо – горизонтальная перегородка, разобщающая полость рта с полостью носа и носовой части глотки. Включает твердое (palatum durum) и мягкое (palatum molle) небо (Рис 9).

Твердое небо образовано небными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками небной кости.

Мягкое небо включает небный апоневроз, мышцы, покрытые слизистой оболочкой, язычок и небную занавеску.

Зев (fauces) – большое отверстие, ведущее из ротовой полости в глотку (Рис 10).

Сбоку имеются arcus palatоglossus et palatopharyngeus, которые ограничивают fossa tonsillaris c tonsilla palatina.

Мышечный аппарат:

· m. tensor veli palatini (от хрящевой части слуховой трубы до небного апоневроза) – натягивает небную занавеску, расширяет просвет слуховой трубы (иннервируется V парой);

· m. levator veli palatine (от пирамид высочных костей к апоневрозу) – поднимает мягкое небо;

· m. palatoglossus (от апоневроза к корню языка) – опускает небную занавеску, уменьшает размеры зева (Х пара);

· m. palatipharyngeus (от апоневроза к задней части глотки) – опускает мягкое небо;

· m. uvulae – укорачивает язычок.

Язык (lingua) – мышечный орган полости рта, участвующий в жевании, сосании, глотании и артикуляции; содержит вкусовые рецепторы.

Анатомические образования:

· apex;

· corpus;

· radix;

· foramen caecum;

· sulcus terminalis.

Виды сосочков:

· papillae filiformes: расположены диффузно, не воспринимают вкус;

· р. fungiformes: расположены диффузно, воспринимают вкус;

· р. vallatae: вдоль треминальной линии, ощущают вкус;

· р. foliatae: воспринимают вкус.

Зоны вкусовой рецепции языка (Рис 12):

· кончик – сладкий, горький;

· латеральные части – кислый;

· задняя часть – горький.

Иннервация:

· передние 2/3 – барабанная струна (ведвь лицевого нерва);

· задняя 1/3 – языкоглоточный нерв.

Имеется уздечка и caruncula sublingualis.

Мышцы языка: выделяют собственные мышцы и скелетные. К скелетным относятся mm. genioglossus, hyoglossus, styloglossus.

Собственные мышцы языка (Рис 13):

· mm. longitudinalis superior et inferior (от подъязычной кости к верхушке) – поднятие/опускание кончика языка;

· m. transversus – сворачивание в трубочку;

· m. verticalis (от нижней части языка к спинке) – уплощение языка.

Слюнные железы:

· gl. parotidea (в ретромандибулярной ямке) – проток на уровне второго верхнего большого коренного зуба;

· gl. sublingualis

· gl. submandibularis (открываются в caruncula sublingualis).

Глотка

Глотка (pharynx) – начальная часть пищеварительной трубки, расположенная между полостью рта и пищеводом; одновременно является частью дыхательной трубки, соединяя полость носа с гортанью.

Располагается позади полости носа, гортани, рта.

Прикрепляется к tuberculum pharyngeum, латеральная пластика крыловидного отростка, пирамиды височных костей.

На уровне С6 переходит в пищевод.

Имеет несколько частей: носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка:

· pars nasalis pharyngei: содержит глоточное отверстие слуховой трубы, хоаны, валик, трубную миндалину и миндалину свода; переходит в ротоглотку на уровне неба;

· pars oralis pharyngei: является зоной перекреста дыхательных и пищеварительных путей; переходит в гортаноглотку на уровне С3;

· pars laryngea pharyngei: содержит грушевидны карманы.

Мышцы глотки:

· m. constrictor superior (от корня языка, задней части linea mylohyoideus);

· m. constrictor medius (от подъязычной кости);

· m. constrictor inferior (от хрящей гортани);

· m. stylopharyngeus;

· m. palatopharyngeus.

Глотание – рефлекторный мышечный акт, при котором в результате поочередного сокращения и расслабления мышц пищевой комок переводится через глотку и пищевод в желудок.

Происходит сокращение mm. mylohyoideus et stylohyoideus. Далее по мере продвижения комка в глотку сокращаются mm. tensor et levator veli palatini, stylopharyngeus и констрикторы глотки

Миндалины – скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости

Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера:

· tons. lingualis;

· tons. pharyngea;

· tons. palatina (x2);

· tons. tubaris (x2).