Говорили о наболевшем

29 января в Усть-Илимской поликлинике № 2 прошла встреча руководителей лечебного учреждения с жителями города.

Встречу инициировали руководители Усть-Илимской районной больницы: заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Мария Наумова, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Наталья Янке и заведующая поликлиникой № 2 Феодосия Стрекаловская.

Вопросов у горожан было много, а обсуждение бурным. Начали с сахарного диабета. В частности, пациенты жаловались на то, что в аптеке не могут получить тест-полоски для глюкометра. Феодосия Стрекаловская напомнила, что заявки на приобретение препаратов, в том числе тест-полосок формирует поликлиника, а закупкой занимается региональное министерство здравоохранения за счет областных субсидий. В торгах участвуют все субъекты. В прошлом году при приобретении тест-полосок столкнулись с проблемами. Некоторое время в области не работал завод по их изготовлению, поэтому пришлось ждать запуска. Сейчас ситуация по-прежнему напряженная. В поликлиниках Усть-Илимска на учете состоит более 4 890 больных сахарным диабетом взрослых и детей. Периодически выявляются новые больные, и всех надо обеспечить необходимыми медикаментами и материалами. Как сказала Феодосия Павловна, над разрешением кризиса работают, прогноз в части обеспечения тест-полосками обнадеживает.

– Почему в поликлинике не делают колоноскопию под наркозом? – был следующий вопрос. – Приходится ездить в Братск, проходить процедуру платно.

Наталья Янке отметила, что процедуру можно пройти в лечебной зоне, в том числе по показаниям врача – под наркозом. Другое дело, что колоноскопа в больнице не было, сейчас он есть, по направлению врача и по показаниям там можно пройти обследование.

Про диспансеризацию

– Какие исследования предусматривает диспансеризация? – интересовались жители. – Такое ощущение, что она проводится формально.

Мария Наумова рассказала, что диспансеризация – это профилактическое мероприятие, направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, онкопатологии. Первый этап включает скрининговые методы обследования (общий и биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, флюорографию, электрокардиограмму, смотровой кабинет), для мужчин – сдача простатспецифического антигена (онкомаркер на рак предстательной железы), для женщин - маммография. При обнаружении каких-либо изменений человека направляют на второй этап диспансеризации. Что он включает? Если повышен уровень сахара в крови, надо сделать анализ гликированного гемоглобина с целью исключения сахарного диабета. К кардиологу на консультацию направляют, если есть какие-то существенные изменения на электрокардиограмме. При высоком внутриглазном давлении рекомендуют посетить офтальмолога. При обнаружении крови в кале дают направление на колоноскопию. Если же есть патология желудочно-кишечного тракта, человек направляется на ФГС. УЗИ брахицефальных артерий показано при подозрениях на сосудистую проблему. Одним словом, если есть отклонения, человека направят на дообследование с целью уточнения диагноза и назначения лечения.

– Кроме того, есть такое понятие, как профилактические осмотры, им подлежат граждане до 40 лет. Они включают следующий объем обследований: флюорография, общий анализ крови, электрокардиограмма, смотровой кабинет. Направления на диспансеризацию и профилактический медосмотр можно получить у терапевта. Относиться к диспансеризации необходимо серьезно. Ведь это первый шаг к тому чтобы выявить болезнь на ранней стадии, когда есть время и возможность профилактировать прогрессирование заболевания и развитие его осложнений. Кроме того, скрининговые методы обследования позволяют выявить онкопатологию на ранней стадии. Чем раньше выявим, тем лучше прогноз для лечения и жизни в целом, – добавила Мария Наумова.

К труженикам тыла – на дом

Председатель городского Совета ветеранов Ольга Усова попросила организовать посещение тружеников тыла узкими специалистами на дому. Феодосия Павловна отметила, что в рамках празднования 80-летия Великой Победы вышел приказ министерства здравоохранения, одним из пунктов которого как раз является формирование комплексных бригад врачей для обследования ветеранов и тружеников тыла на дому. В данный момент уточняются списки людей, формируются бригады и график их работы.

Несколько вопросов касались нехватки врачей. В первом случае - дефицита терапевтов: к участковому не попасть, приходится записываться к тому, кто есть. Но другие врачи на приеме вместо того, чтобы принимать пациента, долго выясняют, почему человек записался именно к нему.

Заведующая поликлиникой № 2 пояснила: врачей не хватает, вместо 36 работает 18 терапевтов. С введением электронной записи пациент может записаться к любому терапевту, и врач обязан его принять. Однако при вызове врача на дом придет участковый врач.

Одна из острых проблем - большие очереди в смотровой кабинет.

– Сегодня в смотровом кабинете работают два врача-гинеколога. Обе уже вышли на пенсию, но мы уговорили их поработать еще немного на полставки. Другое дело, что на то количество пациентов, которое закреплено за нашей поликлиникой, должно быть пять смотровых кабинетов. Активно занимаемся поиском специалистов, однако не все идут к нам работать. Например, одна из выпускниц отработала в смотровом кабинете две недели и перешла в женскую консультацию. Пробовали направлять пациентов на медосмотр в женскую консультацию, но там также не хватает врачей. Тем не менее при дефиците кадров практически в 50 процентах врачи поликлиники ведут огромную профилактическую работу, принимают пациентов, контролируют состояние здоровья горожан.

Решением проблемы нехватки кадров могла бы стать обязательная отработка (распределение) после окончания высшего учебного учреждения, как это было раньше. К сожалению, молодые специалисты не едут на работу в маленькие города, какими бы условиями их ни завлекали: предоставлением жилья, компенсацией аренды, дополнительными выплатами. Например, на работу в поликлинику ждали шесть врачей, обучающихся по целевому направлению, но они решили работать в других городах.

На встрече была затронута тема не всегда корректного общения медицинского персонала с пациентами. Организаторы встречи отметили, что это недопустимо. Каждое обращение граждан в части нарушения этики медицинскими работниками разбирается и находится на особом контроле у администрации больницы.

Про медсестер и фельдшеров

Спросили и про обучение на фельдшеров и медсестер, которое с 2023 года ведется на базе районной больницы. Феодосия Стрекаловская напомнила, что кроме врачей в городе не хватает и среднего медперсонала в стационарах, в поликлиниках. Выход нашли в очно-заочном обучении специалистов на базе Братского, Иркутского и Тулунского медицинских училищ. Всего обучается 130 человек. Первые выпускники придут в больницы в 2026 году.

В планах на следующий учебный год - набрать еще одну группу. Сейчас одна группа учится за счет средства Группы «Илим», две – за счет средств учреждения, одна – за свой счет, то есть платно. Группа фельдшеров в количестве 25 человек обучается на базе Иркутского колледжа за счёт средств областного бюджета.

Жители говорили не только о проблемах. Они также благодарили врачей поликлиники за внимание, поддержку и своевременную помощь.

В завершение встречи представители Усть-Илимской районной больницы напомнили, что для оперативного решения вопросов всегда можно обратиться к руководителям учреждения напрямую.

Оксана Квинт | Фото Антона Анчутина