Энтеровирусные инфекции
Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов.
Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре они способны выживать до 15 суток, но погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.
Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.
Энтеровирус передается через воду при питье или во время купания, через лёд, приготовленный из некачественной воды, при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов и зелени, через грязные руки и игрушки.
В 2023 г. заболеваемость ЭВИ превысила с СМП в 1,5 раза. Зарегистрировано 18 432 случая заболеваний ЭВИ, показатель составил 12,56 на 100 тыс. населения, что сопоставимо с предыдущим подъемом заболеваемости в 2019 г.
Энтеровирусные инфекции могут проявляться в различных формах и вызывать широкий спектр заболеваний. Вот несколько наиболее распространенных вариантов:
1. Гриппоподобный синдром: легкие случаи энтеровирусной инфекции могут проявляться симптомами, схожими с гриппом, такими как высокая температура, головная боль, боли в мышцах и усталость.
2. Энтеровирусный энцефалит: воспаление головного мозга, которое может проявляться головными болями, судорогами, нарушением сознания и другими неврологическими симптомами.
3. Менингит: воспаление оболочек головного и спинного мозга, сопровождающееся лихорадкой, головной болью, ригидностью шеи и возможными неврологическими нарушениями.
4. Респираторные инфекции: энтеровирусы могут вызывать воспаление дыхательных путей, кашель, насморк, боль в горле и, иногда, пневмонию.
5. Сыпь: некоторые виды энтеровирусов могут вызывать кожные высыпания, включая сыпь, похожую на ветряную оспу или краснуху.
6. Дизентерия: энтеровирусы могут привести к острым расстройствам, сопровождающимся диареей, болью в животе и рвотой.
7. Гепатит: в редких случаях энтеровирусы могут вызывать воспаление печени, что проявляется желтухой и другими симптомами поражения печени.
8. Параличи: некоторые штаммы энтеровирусов, особенно энтеровирус 71, могут вызывать острые паралитические синдромы, что приводит к временной или постоянной утрате двигательных функций.
9. Кардит: воспаление сердца, которое может привести к болям в груди, учащенному сердцебиению и другим кардиологическим симптомам.
Эти проявления могут варьироваться по степени тяжести и часто зависят от конкретного штамма вируса, общего состояния здоровья пациента и других факторов. Если есть подозрения на энтеровирусную инфекцию, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и получения медицинской помощи.
Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) передается несколькими способами, так как энтеровирусы могут попадать в организм различными путями. Вот основные способы передачи:
1. Фекально-оральный путь: Это наиболее распространенный способ передачи энтеровирусов. Вирусы могут попадать в организм через загрязненную воду или пищу, а также через контакт с зараженными предметами, такими как игрушки или столовые приборы. При этом вирус может передаваться через не полностью промытые руки, после посещения туалета или контакта с испражнениями зараженного человека.
2. Воздушно-капельный путь: Энтеровирусы могут распространяться через воздух, если зараженный человек кашляет или чихает, выбрасывая вирусные частицы в воздух. Эти частицы могут вдыхаться другими людьми.
3. Контактный путь: Вирусы могут передаваться через прямой контакт с зараженной кожей или слизистыми оболочками. Например, при прикосновении к инфицированным участкам кожи или при контакте с выделениями от больного.
4. Вода и еда: Энтеровирусы могут присутствовать в воде или пище, особенно в условиях плохой санитарии. Загрязненная вода и недостаточно приготовленная пища могут быть источником инфекции.
5. Зараженные предметы: Вирусы могут сохраняться на поверхностях предметов, таких как игрушки, столовые приборы и полотенца, особенно в условиях высокой влажности и температуры. Контакт с такими предметами может привести к заражению.
Важно соблюдать правила личной гигиены, такие как регулярное мытье рук с мылом и избегание контакта с потенциально зараженными объектами или людьми, чтобы снизить риск заболевания энтеровирусной инфекцией.
Для профилактики энтеровирусной инфекции можно предпринять несколько мер, которые помогут снизить риск заражения:
1. Личная гигиена:
Регулярно мойте руки с мылом и водой, особенно перед едой, после посещения туалета и после контакта с потенциально загрязненными поверхностями.
Используйте антисептики для рук, если нет доступа к мылу и воде.
2. Обработка пищи:
Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением.
Обрабатывайте мясо и рыбу на соответствующих температурах, чтобы убить возможные патогены.
Избегайте употребления сырой или недоваренной пищи, особенно в общественных местах и на открытых рынках.
3. Уход за бытовыми предметами:
Регулярно очищайте и дезинфицируйте предметы и поверхности, которые часто касаются, такие как дверные ручки, столы, и игрушки, особенно если в доме есть больной человек.
Используйте дезинфицирующие средства на основе хлора для обработки поверхностей.
4. Избегайте контакта с зараженными людьми:
Старайтесь избегать близкого контакта с людьми, которые имеют симптомы вирусной инфекции, таких, как кашель, насморк или диарея.
При необходимости, используйте маски для защиты от воздушно-капельного пути передачи вирусов.
5. Поддержание санитарных условий:
Соблюдайте правила гигиены при приготовлении пищи и уборке.
Убедитесь, что источники воды и системы канализации в хорошем состоянии и соответствуют санитарным нормам.
6. Иммунопрофилактика:
Вакцинация может помочь предотвратить некоторые виды энтеровирусных инфекций. Хотя специфическая вакцинация против большинства энтеровирусов пока не разработана, вакцинация против некоторых типов вирусов, таких как полиовирусы, может снизить риск.
7. Здоровый образ жизни:
Поддерживайте общий уровень здоровья и иммунитета, придерживаясь сбалансированного питания, регулярной физической активности и достаточного отдыха.
Следуя этим мерам, вы сможете значительно снизить риск заражения энтеровирусной инфекцией.
Елена Андреевна Кудинова, заведующая эпидемиологическим отделением ВКМБАнастасия Владимировна Краснокутская врач-эпидемиолог ВКМБ