Бронхиальная астма в детском возрасте

Бронхиальная астма — заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление и повышенная реактивность дыхательных путей. Проявляется приступами затрудненного и учащенного дыхания и кашля. При этом вследствие сужения бронхов, во время дыхания появляются свистящие хрипы, особенно на выдохе. Это хроническое заболевание, которое может привести к значительным нарушениям в физическом, психическом и эмоциональном состоянии детей, ограничить выбор профессии, занятий и увлечений.

Бронхиальная астма – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей, и тенденция не радует – заболеваемость прогрессирует.

В группе риска – дети с повышенной чувствительностью к аллергенам, часто болеющие простудными заболеваниями и имеющие близких родственников, страдающих бронхиальной астмой.

Чаще болезнь начинается в раннем детстве: у 50–80% детей первые симптомы появляются в возрасте пяти лет. Раннее начало бронхиальной астмы связано, как правило, с воздействием различных аллергенов. Один из самых распространенных – домашняя пыль, фактически – это сложная смесь целлюлозы, шерсти животных, спор плесени и невидимых для человеческого глаза клещей. К домашней пыли чувствительны 70% детей, заболевших бронхиальной астмой.

Вторая причина «детской астмы» – частые простуды, которые нередко приводят к осложнениям (бронхиту, трахеиту, синуситу, пневмонии). Существует устойчивая взаимосвязь между развитием болезни и частыми простудными заболеваниями: у 25% детей с выявленными бронхообструкциями, вызванными вирусами, впоследствии развилась бронхиальная астма.

По мнению специалистов, огромное значение имеет и фактор наследственной предрасположенности. Если астмой страдает хотя бы один из родителей, то шанс передачи болезни ребенку приближается к 30%. Если больны оба родителя, то риск развития патологии у их детей составляет уже 70%. Но защитить ребенка от возникновения или возвращения болезни можно, используя эффективные методы профилактики.

К возможным признакам и симптомам астмы у ребенка относятся:

• Частый кашель, возникающий во время игр, ночью, во время смеха или плача;
• Хронический кашель (может быть единственным симптомом);
• Пониженная активность во время игр;
• Частое прерывистое дыхание;
• Жалобы на боль или стеснение в груди;
• Свист во время вдоха или выдоха – свистящее дыхание;
• Колебательные движения грудной клетки из-за затрудненного дыхания;
• Удушье, нехватка дыхания;
• Напряжение мышц шеи и груди;
• Ощущение слабости, усталостью.

Как давать препараты от астмы ребенку дошкольного возраста?

Дети дошкольного возраста пользуются для лечения астмы теми же группами препаратов, что и старшие. Стероиды в виде аэрозолей – эффективные препараты для лечения астмы.

В зависимости от возраста ребенка, используются ингаляторы или препараты в форме растворов (применяются в виде распылителей – небулайзеры). Небулайзер доставляет препарат, переводя его из жидкой формы в пар. В виде пара ребенок будет вдыхать препарат через маску. Вдыхание через маску длится 10-15 минут и может повторяться до четырех раз в день.

В зависимости от возраста, ребенок может использовать дозирующий ингалятор со спейсером. Спейсер– отсек, прикрепленный к ингалятору и препятствующий распылению всего препарата. Это позволяет ребенку вдыхать препарат с индивидуально подходящей ему скоростью.

Основные меры профилактики — создание условий, благоприятных для здоровья ребёнка

Лечение и профилактика бронхиальной астмы — задача не из легких, но отчаиваться не стоит. Исключение взаимодействия с аллергенами, меры профилактики, а при возникновении необходимости и специализированное лечение имеют способность остановить прогрессирование болезни или облегчить ее протекание.

Нужно проводить профилактику простудных заболеваний. Одновременно необходимо устранить очаги инфекции в детском организме. При наличии у ребенка хронических заболеваний лечение и профилактика должны проводиться до той поры, пока не будет достигнут устойчивый положительный результат.

Нужно сделать безопасной окружающую среду ребенка. Для этого нужны некоторые меры профилактики:

• Прежде всего необходимо избавиться от всей бытовой пыли. Желательно проводить ежедневную влажную уборку, чаще использовать пылесос, убрать из спальни малыша ворсистые ковры, тяжелые шторы, мягкие игрушки.
• В доме, где есть больной ребенок, нежелательно использовать бытовые краски, аэрозоли, так как они могут вызвать аллергические реакции. Ремонт проводить следует в отсутствие ребенка, к его возвращению помещение необходимо как следует проветрить.
• Если в квартире есть домашние животные, то какой бы хороший не был за ними уход, в квартире в любом случае будет шерсть, которая является явным аллергеном. Конечно же, ребенку, да и взрослым сложно расставаться с любимыми питомцами, но здесь нет другого выхода, как отдать их добрым людям.
• Спровоцировать приступ астмы способен и букет цветов с сильным и резким ароматом, поэтому не стоит держать их в комнате.

Все эти факторы, конечно, сугубо индивидуальны. Взрослым нужно быть предельно внимательными, чтобы выяснить, что именно вызывает аллергию у их ребёнка.

Дыхательная гимнастика и физическая активность в лечении и профилактике астмы.

Детям, страдающим бронхиальной астмой, как правило, предписывают занятия дыхательной гимнастикой. И этими мерами профилактики не стоит пренебрегать. Занятия укрепляют общее здоровье ребенка, оказывают благоприятное воздействие на его психологическое состояние и самое главное — помогают в тренировке дыхания.

При выполнении дыхательной гимнастики особое внимание следует уделять длинному и плавному выдоху.

Подобную гимнастику можно выполнять в игровой форме — пусть дети надувают шарики, играют на дудочке, дуют на пушистые одуванчики. Ежели специалист не видит противопоказаний, в летний сезон в меры профилактики можно включить плавание, а более старшим детям полезна академическая гребля. Зимой можно кататься с детьми на коньках или лыжах.

Рекомендации больным с признаками повышенной чувствительности к пыльце растений

В период пыления растений необходимо:

• Снизить контакт путем ограничений выездов в сельскую местность.
• Защищать волосы головным убором, а глаза — очками во время пребывания на открытом воздухе.
• Исключить проветривание квартир открытым воздухом, особенно ночью во время сна.
• Принимать душ и менять одежду после возвращения домой.

Крайне важно лечить больного ребенка так, чтобы он находился в постоянном контроле заболевания и тогда он будет социально и физически адаптирован к окружающей среде.

Будьте здоровы!

Материал подготовила Врач-методист ГКУЗ НСО «РЦОЗ и МП» А.А. Шаламова