Рожа

Рожа - инфекционное заболевание человека, которое поражает кожные покровы, слизистые оболочки, поверхностные лимфатические сосуды. Характеризуется появлением ярко-красного отёчного очага с чёткими границами, общей интоксикацией (повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость). Может протекать в острой и хронической формах.

Возбудитель заболевания - бактерия бета-гемолитический стрептококк. Чувствителен к высыханию, при нагревании до 60 °C погибает за 30 минут, при кипячении мгновенно, чувствителен к антибиотикам, антисептикам (йод, зелёнка, спирт), при замораживании сохраняется до месяца.

В России заболеваемость 10-20 случаев на 10 тысяч населения, в европейских странах от 9 до 24 случаев на 10 тысяч населения. Чаще болеют женщины в возрасте от 60 до 80 лет.

Рожей болеет только человек. Путь заражения может быть из внешней среды, когда бета-гемолитический стрептококк внедряется в организм через повреждённую кожу (ссадины, царапины, раны и т. д.) и слизистые оболочки. При заражении из внутренней среды возбудитель проникает в кожу из очагов стрептококковой инфекции в организме (тонзиллит, кариозные зубы) с током крови или лимфы. Передача от человека к человеку возможна, но редко. Имеет место генетическая или приобретённая предрасположенность. После перенесённого заболевания возможно повторное заражение.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

Ø травмы и нарушение целостности кожных покровов (ссадины, царапины, опрелости, трещины, порезы, язвы, укусы, татуировки и др.);

Ø воздействие ультрафиолетового излучения;

Ø нервное перенапряжение, стресс;

Ø резкая смена температур.

Факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

Ø ожирение и сахарный диабет;

Ø заболевания сосудов;

Ø аллергические заболевания кожи;

Ø грибковые поражения стоп и ногтей;

Ø наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, отит, кариес и др.);

Ø профессиональные вредности, механически или химически травмирующие кожу.

Проявления

Предвестники основного заболевания: головная боль, слабость, озноб, резкое повышение температуры до 38-40°C в первые 8-12 часов заболевания.

На фоне высокой температуры через несколько часов или на следующие сутки на ограниченном участке кожного покрова появляются приподнятые, уплотнённые, блестящие и болезненные бляшки красного цвета. В области поражённых участков кожи больные чувствуют распирание, жжение и зуд. В очаге появляется покраснение и отёк, в области воспаления увеличиваются лимфатические узлы.

Чаще всего рожистые воспаления появляются на лице или нижних конечностях, реже в области волосистой части головы, верхних конечностях (у женщин после удаления молочной железы по поводу рака на фоне затруднения оттока лимфы от конечности), туловище, половых органах.

Рожа бывает первичной - первый случай заболевания, повторной - заболевание повторяется, но очаг воспаления находится в другом месте, рецидивирующей - болезнь повторяется много раз, но очаг воспаления формируется в одном и том же месте.

В зависимости от выраженности интоксикации, изменений пораженного участка, осложнений выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую степени заболевания.

По распространённости местных проявлений выделяют следующие формы: локализованная - поражена только одна анатомическая область, распространённая или мигрирующая - несколько смежных анатомических областей, метастатическая - удалённые друг от друга воспалительные очаги (например, голень и лицо).

Осложнения заболевания: общие - обусловленные попаданием в кровь возбудителя и продуктов его жизнедеятельности; поражением органов, тканей, сосудов (артерий, вен, лимфатических сосудов) организма; местные - вызывающие воспаление кожи, подкожной клетчатки с образованием гнойных очагов.

Диагностика

Осуществляется по результатам осмотра пораженного участка врачом, при необходимости врачом дерматологом и хирургом.

Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, дополнительные инструментальные исследования при подозрении на развитие осложнений.

Лечение

Зависит от тяжести заболевания. Лёгкие формы лечатся амбулаторно, пациенты с тяжёлой формой заболевания, сопутствующей патологией, повторяющейся рожей, лечатся в стационаре.

Лечебные мероприятия направлены на уничтожение возбудителя с использованием антибактериальных препаратов, и лечение проявлений заболевания.

Зачастую граждане применяют народные методы, однако, они не имеют доказанного эффекта и могут нанести вред организму:

• лечение мелом и «красной тряпкой» опасно, так как мел может содержать в себе возбудителей инфекций.
• использование трав, коры и корней растений в свежем виде, настоев и примочек.
• наложение на рожистые очаги марлевых повязок с натертым картофелем
• заговоры.

При обнаружении проявлений, сходных с рожистым воспалением консультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Профилактика

Специфическая профилактика рожи не разработана. В качестве неспецифической профилактики рекомендовано:

Ø соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки с мылом, использовать спиртовые салфетки, стараться не касаться грязными руками повреждённой кожи;

Ø избегать травм;

Ø своевременно лечить заболевания, предрасполагающие к развитию рожи: микозы стоп и ногтей, хронические инфекции полости рта, гнойничковые заболевания кожи и стрептококковые инфекции;

Ø соблюдать правила асептики и антисептики при обработке ран: после получения мелких повреждений адекватно провести промывание водой с мылом, при серьёзных ранах незамедлительно обратиться в травмпункт;

Ø после травмы и при наличии кожных заболеваний не посещать бани, сауны, бассейны и естественные водоёмы.