Дипилидиоз

Дипилидиоз — гельминтозное заболевание.В связи со схожестью члеников паразита с семенами огурца гельминт получил название «огуречный цепень» («огуречник»). Заболевание характеризуется нарушением функций ЖКТ и развитием токсико-аллергических реакций.

Дипилидиозом болеют собаки, кошки, лисицы, песцы, волки, шакалы и другие плотоядные, а также ЧЕЛОВЕК (преимущественно дети дошкольного возраста)!!!

Развитие возбудителя требует участия промежуточных хозяев, которыми являются блоха и власоеды.

Человек заражается при случайном проглатывании инвазированных власоедов или блох, что возможно при тесном общении с собаками и кошками.

Возбудитель заболевания Dipylidium caninum относится к классу ленточных червей. Его жизненный цикл характеризуется сменой хозяев и отсутствием свободноживущих стадий. Половозрелая особь паразитирует в тонком кишечнике дефинитивного (окончательного) хозяина, в то время как личиночные стадии роста проходят в организме промежуточных хозяев.

Лентовидное тело гельминта сегментировано на проглоттиды (членики) и достигает в длину до 70 см при максимальной ширине 3 мм. На переднем конце расположен так называемый сколекс, содержащий 4 ряда крючьев, фиксирующих тело паразита в просвете тонкого кишечника окончательного хозяина. Половая система цестоды гермафродитного типа. Шейка по мере роста червя образует членики тела (стробилу), при этом зрелые проглоттиды открепляются и вместе с калом выводятся во внешнюю среду. Каждый зрелый членик представляет собой подвижную капсулу диаметром до 0,03 мм, содержащую от 8 до 20 яиц.

Проглоттиды и яйца заглатываются личинками блох и власоедов. По мере роста промежуточного хозяина личинки дипилидиума созревают до инвазивной стадии – цистицеркоида. Животные заражаются при поедании взрослых особей блох и власоедов. Попадая в тонкий кишечник дефинитивного хозяина, цистицеркоид отбрасывает хвост, с помощью крючьев прикрепляется к слизистой оболочке кишечника и в течение 24 дней созревает до половозрелой особи.

Люди заражаются редко, в основном при несоблюдении правил личной гигиены при тесном контакте с животными. Инфицирование осуществляется при случайном заглатывании контаминированных (зараженных) блох и власоедов.

В основе патогенеза заболевания лежит механическое воздействие гельминта на слизистую оболочку кишечника. Развивается инфекционно-воспалительный процесс, нарушается секреторно-моторная функция кишечника. Со временем в тощей кишке происходят десквамация и атрофия ворсинок. При массивной инвазии возникает механическая обтурация просвета кишечника, вплоть до полной непроходимости, что приводит к вторичному токсикозу.

В связи с нарушением всасывания пищи в тонком кишечнике развивается гипохромная анемия.

Симптомы

При наличии единичных особей в просвете кишечника заболевание протекает бессимптомно. Клиническая картина становится ярко выраженной в случае массового обсеменения.

Основные симптомы:

-перианальный зуд;

-гиперсаливация;

-диспепсические явления (тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, усиливающаяся при пальпации);

-повышенная нервная возбудимость;

-анорексия, снижение массы тела, вплоть до кахексии;

-гипохромная анемия (слабость, одышка, головокружение, бледность кожных покровов и видимых слизистых).

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза и лабораторных данных.

Лабораторные исследования включают:

-общий анализ крови;

-общий анализ мочи;

-биохимические исследования крови (на прямой и общий билирубин, трансаминазы – АЛТ, АСТ, общий белок и его фракции);

-исследование кала по методу Фюллеборна (обнаружение члеников в фекалиях больного).

В связи с цикличностью жизни цестод исследование кала проводят несколько раз для исключения ложноотрицательного результата.

Лечение

В качестве этиотропного лечения назначают антигельминтные препараты.

Проводится также симптоматическая терапия, включающая прием спазмолитиков, ферментов, препаратов железа (в случае гипохромной анемии), витаминов.

Возможные осложнения и последствия

При несвоевременном лечении или неадекватной терапии дипилидиоз может осложниться рядом хронических заболеваний:

-гастродуоденитом;

-панкреатитом;

-холециститом;

-энтеритом;

-колитом.

Прогноз

В случае своевременного обращения в ветеринарное или медицинское учреждение прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики дипилидиоза необходимо:

-своевременно осуществлять профилактику гельминтозов у домашних питомцев;

-проводить обработку от эктопаразитов;

-соблюдать правила личной гигиены при контакте с животными.