Базовый курс ВМП от центра «Сварог»
19-20 ноября 2022 я, админ группы SOLDATER I KRIG, посетил базовый курс военно-медицинской подготовки, проводимый в Ленинграде учебным центром "Сварог".
Курс проводится для людей, абсолютно "нулевых" в медицине, с целью обучить их базовым и критически важным вещам, а так же привить понимание алгоритма поведения на поле боя и оказания первой помощи самому себе и однополчанам.
Курс ведут люди с боевым опытом, практиковавшие оказание помощи на поле боя и знающие эту тему не по наслышке.
Первый день проходил в классе, с 10 до 21, с краткими перерывами размять ноги и один длинный перерыв на обед.
Занятие началось с минуты молчания в память о недавно погибшем "Гохе", который являлся основателем и идейным вдохновителем центра "Сварог".
Сначала объясняют понятие зональности в боевой медицине - красная, желтая и зеленая, их суть и разницу, что надо и не надо делать в этих зонах. Строго обращают внимание на собственную безопасность в красной зоне. Главенствующий принцип - "один лучше, чем два".
Было любопытное замечание, что остатки/обертки средств помощи крайне желательно забирать с собой, чтобы не давать противнику информацию о числе пострадавших(!).
Один из инструкторов, врач по образованию, с обширной практикой в скорой помощи, рассказал об неотложных состояниях, какие бывают и чем характеризуются. Было рассказано про шоковые состояния, какие бывают. Отдельно объяснено почему понятие "болевой шок" - чушь.
Затем перешли к кровотечениям, какие бывают и как хотя бы диагностировать внутреннее, по ряду параметров, хотя в нашем случае мы практически ничего не можем с ним сделать.
Инструктор сделал ремарку в этот момент, что в СИБЗ крайне желательно иметь "воротник" - люди, как правило, носят только "плейты" или докупают к нему только "пах". В итоге, по их наблюдениям, большое количество ранений приходится именно в шею.
Поговорили о том как останавливается, в принципе, кровотечение и о временном "тайминге" наложения жгута (когда ослаблять и не ослаблять).
От этого перешли к средствам остановки кровотечения, а это основное что могут сделать солдаты на поле боя и одно из самых главных средств спасения жизни. Не буду здесь "зависать", если кратко - турникет лучше жгута (в дальнейшем ж/т) на порядок, но последние выдают штатно в армии, поэтому вопрос учить или не учить их ставить - даже не стоит.
Не обошли и вопрос с тампонами, который всех волнует))
Показали декомпрессионную иглу, упомянув, что даже у обученного и опытного медперсонала она вызывает сложности в применении, так что нам не надо ее таскать и пытаться применять.
Поговорили об эшелонировании аптечек, какие и для чего. Должен тут сказать, что в первый момент это кажется бессмысленным набором информации, но на полевом занятии все встает на свои места, с громким щелчком.
Ремарка. В карманы штанов (набедренных и паховых) и рукавов рубашки не кладем вообще ничего! Это сильно мешает наложению ж/т, особенно при самопомощи. Исключение карманы на голени, куда можно класть запасные ИПП и ж/т.
Поговорили о ранениях в различные части тела - голова, шея, грудь, живот, пах и ключица, что бывает и чем "лечить".
Затем были ожоги, как с ними бороться, указали на противоожоговые средства.
Уделили внимание шинам и иммобилизация конечностей.
Во всех этих случаях демонстрировали и показывали как работают все средства, благо у инструкторов на столе богатый "арсенал" всех используемых медицинских штук.
Поговорили о тампонаде и все ученики сделали ее отработку на крупном куске мяса с разрезом.
Рассказали о гемостатиках, их полезности и применении.
Напоследок, речь зашла об обезболивании. Были продемонстрированы пустые, израсходованные, ампулы промедола и объяснен принцип их работы. Рассказали о доступных гражданских аналогах, которые конечно же по эффективности уступают военным.
Рассказали о распространяемом в последнее время гражданском "противошоковом" наборе и почему он бесполезен.
Мне очень понравилось как структурирован материал и как инструктора ведут по нему безотрывно, не снижая накала внимания. Материала много и его надо пропустить через себя за 8-10 часов. Готовьтесь, что будет непросто, голова будто опухает к вечеру.
Рекомендуется иметь ручку и тетрадь, чтобы конспектировать лекцию по самым важным для себя темам.
Если кто-то не понял, то я сейчас рассказал день только по основным пунктам, не опускаясь глубже.
Еще обратил внимание на возрастной состав участников. 16 человек. Только 2 или 3 можно было бы назвать юными на вид, 20-28 лет, остальные - матерые и седые мужики, от 33 до 50 (на глазок).
На второй день, в лес, нужно было уже иметь при себе "расходники" и материалы.
2 ж/т, 2 ИПП/2 эластичных бинта, 4 бинта и подсумок под это все.
Приветствовалось наличие "своих" СИБЗ, т.к. это значительно усложняет оказание самопомощи и лучше это понять на занятии, чем там, «за рекой».
Я подготовился заранее, у меня было два "как бы" турникета фирмы Rhino, жгут "Альфа", 2 ИПП и 2 эластичных бинта, 4 бинта. Все распихал в подсумки, закрепляемые на поясе. Так как понимал, что будут таскать по земле и оказывать помощь, то решил, что для первого в жизни полевого занятия снаряжение не должно быть дорогим или навороченным. Забегая вперед, это оправдало себя, при эвакуации порвали старенькую куртку подмышками.
Занятие осложнилось тем, что выпал снег и температура была -5.
В самом начале было сказано, что хоть для давления на психику и будут использоваться петарды и стрельба (из СХП), тем не менее тактика боя ни в коем случае не является целью данного занятия. Главная цель - научиться оказывать себе и товарищам помощь, с учетом зонирования, о котором уже говорилось.
Сначала инструктора обозначали боевой контакт (стрельбой/петардами) и кричали какая конечность поражена. Нужно было упасть в позу эмбриона и максимально быстро оказать себе помощь.
Инструктора проверяли правильность наложения ж/т и указывали на ошибки.
Именно тут начинаешь, на своем опыте, осознавать все сказанное в классе и примерять на себе, пусть и в тепличных условиях полигона. Именно тут становится понятно почему турникет лучше, чем жгут. Отдельная задница (и инструктора прямо об этом говорят) - ранение в две конечности, при самопомощи.
Один из инструкторов, одетый в полный боевой обвес (рпс с лямками, подсумками, плейтом и пахом), показал почему броня и весь обвес мешают оказывать самому себе помощь и почему важны именно навыки, когда вы все делаете, не видя непосредственно место наложения. Очень поучительно.
Из этого занятия я понял, что жгут "Альфа" в общем-то фигня для меня. Он короток и его можно наложить только на руку, но даже в этом случае он требует немалой сноровки и опыта - я не смог его завязать на руке, увы. В этом плане жгут Гепоглосс наилучшее решение, так как существенно длиннее. Про «старика» Эсмарха было сказано, что это штатное средство в армии и его бесполезно критиковать, нужно просто уметь с ним работать.
От одиночных занятие перешли к занятиям в паре. Тут необходимо было при огневом контакте сразу занимать позицию, укрываясь телом товарища, как учили при объяснении зонирования. В учебных целях раненый был без сознания, и нужно было работать по алгоритму - подползти, попытаться поговорить, наложить ж/т, используя его аптечку (!) и затем утащить в лесок. Дистанция была буквально 5-10 метров и вот тут я понял почему Разведос постоянно говорит о первостепенном значении силы для солдата.
Тащить в одно лицо ЧРЕЗВЫЧАЙНО тяжело. Фактически, на одной из отработок я был готов упасть на колени от изнеможения и от того, что задыхался. Это невозможно прочитать или даже на видео увидеть, только самому почувствовать.
А ведь после "эвакуации" в лес, который имитировал желтую зону необходимо было сделать осмотр раненого, проверить ж/т и придать товарищу устойчивое положение на боку.
На этом этапе китайские турникеты, которые оказались не Rhino, а подделкой под них, стали вести себя "странно" - на одном почти оторвалась липучка с временем наложения, стропа стала сминаться, мокнуть, липа плохо "отрабатывать" и т.п. Кстати, наушники Pеltor Imact Sport, которые я носил, выключились от холода и снега.
Затем, чтобы дать передохнуть, перешли к статичным операциям, на коврике. Перевязывали голову, жгутовали шею и пах.
Должен заметить, что жгут на шею - это очень неприятно. Да и вообще, наложение ж/т - это БОЛЬНО, так и должно быть.
После обеда приступили к отработке простейших групповых мероприятий. Был назначен командир, который своей властью назначал себе замка и санинструктора каждое прохождения задачи. На столе инструкторы разбросали кучу медицинских "ништяков", включая носилки/шины, и было сказано, что при выходе на задачу необходимо самостоятельно решить, что именно нужно взять, причем не от балды, а подумать хорошенько.
К этому времени стемнело, все у кого были "налобники" включили их.
Первые несколько раз отрабатывали простейшую вводную.
Группа идет по дороге, в порядке, определенном командиром. Попадает под обстрел украинской ДРГ, которую имитировал инструктор с СХП. Работаем согласно зональности, подавляем противника огнем, оттаскиваем раненых в более-менее безопасное место, оказываем первую помощь и затем быстро делаем эвакуацию, с носилками. Другие инструктора ходят рядом и оценивают действия участников, время от времени "делая" новых раненых.
Вот тут я охерел второй раз. Еще раз, если кто-то думает, что вчетвером тащить одного на носилках, да еще в темноте и на пересеченной болотисто-лесной местности - легкотня - он ошибается. Без шуток. Это ОЧЕНЬ СИЛЬНО ВЫМАТЫВАЕТ. Даже при смене "носильщиков". А если без носилок, за руки-ноги... Все это можно только прочувствовать на своей шкуре, слова тут вообще-то лишние, но я хотя бы попытался вам это рассказать.
При отступлении в зеленую зону необходимо проводить досмотр и дооказание помощи раненых по более подробному алгоритму, инструктора и тут не дремлют, подкидывая вводные типа "вы обнаружили у него перелом конечности".
Финальное испытание было самым сложным. Нужно было пройти метров 500-700 по лесу, по навигатору командира, выйти на старые окопы и по ним к вражескому доту, захватив его.
Еще когда мы шли, я обратил внимание как далеко мы удалились от лагеря и про себя подумал - неужели мы будем всю дистанцию обратно тащить раненых? Даже не верилось, так как до этого мы еле-еле несли на 100-200 метров.
При заходе в бункер начался бой, сразу тяжело ранили санинструктора, его начали выносить в желтую, другие продолжили атаку - боевая задача всегда имеет приоритет. Тут то меня и "ранили" первый раз, легко в руку. Пока я накладывал себе турникет, инструктор поливал мой рукав томатным соком. И хоть эта бутафория внешне и выглядела несколько наигранно, занятый турникетом, я краем глаза видел струящуюся красную жидкость и только тут по спине прошел легкий холодок - я действительно по настоящему это представил все в реале.
Так как я был "легкий" и в руку, то смог самостоятельно дойти до желтой зоны, где мотали "тяжелого". И присел у дерева, ожидая дальнейшей эвакуации. Группа скучилась в точке и нас сразу "наказали" - инструктор гаркнул, показывая на меня - "тяжелое в правую ногу!".
Тут то все и началось, "самое интересное"...
Подавив огнем врага, мне стали оказывать помощь, накладывая жгут Гепоглос, который я взял со стола.
Быстро принесли носилки и меня понесли под вопли инструкторов, что "быстрее-быстрее, на вас сводится арта, счет идет на минуты". Группа периодически делала остановки, меняя состав, то 4, то 6 человек, инструктора орали, что мы слишком медленные, шла стрельба из СХП и гремели гранаты, один раз мы прошли через облако дыма шашки.
Одним из носильщиков была хрупкая небольшая девушка и я не переставал удивляться тому что она несет меня (90 кг в зимней одежде/снаряге) наравне со всеми и ни единого жалобного слова, даже матерного.
Тут меня начало трясти от холода, не забудьте, что носилки клали прямо на землю. Укрыли спасодеялом, он добавляет где-то 20% тепла. На одной из остановок была как бы желтая зона и ребята приняли решение наложить турникет пониже жгута и снять последний. К этому времени нога моя практически полностью онемела, да и жгут наложили на «больно».
Когда этот безумный и казалось бесконечный спринт по лесу закончился, меня положили на пенку, укрыли старым бушлатом, а я уже трясся без всяких шуток, и началось более подробное оказание помощи, перед прибытием "моталыги".
Мне удалось отогреться у костра только спустя какое-то время. На шутки, что мол принесли мясо в фольге, сейчас запечем, ответил, что люблю медиумную прожарку))
Напоследок, все собрались у костра, инструктора описали как шел день, наши ошибки и прогресс.
Для меня очень резонансно звучали финальные слова одного из них:
- Вы сейчас поедете домой, где вас ждет горячий душ и еда. А представьте, что вы взвод ТРО и вам после всего этого приказали окапываться и ночевать в окопах, как есть, потому что утром противник пойдет в наступление. Оцените свое снаряжение, после сегодняшнего, сделайте выводы, у вам пока еще есть время к этому приготовиться. И да, за два дня курса невозможно постичь необъятное, но вы сейчас получили необходимый минимальный объем знаний и кое-какой опыт. И если вас мобилизуют, то, может быть, вы будете единственным подготовленным "медиком" подразделения. Вашей задачей в этом случае будет быть готовым обучить своих однополчан всему, что вы умеете, чтобы повысить их шансы на выживание. Вполне возможно, что вас даже повысят до уровня медика взвода или роты - очень сильный дефицит подготовленных людей. Вы должны быть к этому готовы психологически и физически!
Я все рассказал, больше особо нечего добавить.
Подчеркну что на каждом этапе инструктора были рядом, проверяли правильность исполнения/наложения, указывали на ошибки и критиковали нас. Это было бесценно, за что им нечеловеческий респект!
Отдельный респект товарищам. Все тянули свою лямку, никто не филонил, вы выкладывались. Это же отметили и инструктора, сказав, что непрерывный рост навыков и обучаемость группы с утра до вечера были прямо очень заметны.
Немного подумав, решил, что хочу отметить то, что не довелось попробовать:
- не смотря на то, что нам в теории рассказали что такое пневмоторакс и как его "лечить", в том числе самодельными средствами, на практике я так и не сделал этого, не довелось подступиться.
- не смог попробовать все средства эвакуации в одно лицо, в том числе средства облегчающие таковую.
Рекомендую ли я курс? Да! Это абсолютно не лишнее мероприятие, в свете текущих событий.
Ссылка на группу центра - https://vk.com/center_svarog
