Редкий случай бактериемии и эмпиемы плевры у 16-летней пациентки

Источник кейса: журнал American Journal of Case Reports

Перевод клинического случая предоставил - врач клинической лабораторной диагностики Зайцев Евгений Геннадьевич

Среди редких клинических случаев встречаются поражения, где причиной общей инфекции становятся неочевидные источники. Одна из таких ситуаций была описана у 16-летней японской девочки. У неё нелеченная ожоговая язва на голени стала причиной бактериемии и эмпиемы плевры.

Жалобы и симптомы

Пациентка поступила с жалобами на лихорадку до 38°C, одышку и боли в левой части грудной клетки. Тяжёлое состояние развилось спустя несколько недель после ожога второй степени на голени, который не подвергался медицинскому уходу.

Лабораторные исследования

При поступлении тесты показали:

• Лейкоцитоз (WBC: 13 200 кл/мкл);
• Повышенный С-реактивный белок (CRP: 7,60 мг/дл);
• Д-димер: 14,6 мкг/мл;
• Прокальцитонин: 84 нг/мл.

Посев крови раскрыл наличие Fusobacterium necrophorum. После серии рентгенографий и компьютерной томографии (КТ) была выявлена эмпиема плевры и двусторонние плевральные выпоты.

Уникальность случая

Случаи Fusobacterium necrophorum, не связанные с областью головы и шеи, чрезвычайно редки. Ожоговая язва как источник системной инфекции не выявлялся ранее, что делает этот случай выделяющимся.

Протекание и преживания

Для юной пациентки это было трудное время с периодами боли, одышки и страха. Время, проведённое в стенах больницы, борьба с инфекцией и процедуры были испытанием.

Лечение и итоги

Проводилась интенсивная антимикробная терапия (тазобактам/пиперациллин), а торакоцентез спас положение, доставив пациентке облегчение. Пациентка полностью выздоровела.