Permeabilità Intestinale e Covid-19..

In questo articolo della D.ssa Tetyana Obukhanych un'attenta analisi del «rischio Spike» post-Covid-19 collegato con la «sindrome dell'intestino permeabile» (leaky gut syndrome) ben descritta dal gastroenterologo Dr. Andrew J. Wakefield oltre venti anni fa. Come ho più volte spiegato nel corso degli ultimi 10 anni, l'aumento della permeabilità intestinale indotta da diverse cause ambientali, alimentari e farmacologiche, ha favorito il trasferimento di molecole del catabolismo e metalli dai luoghi deputati all'assorbimento selettivo (villi intestinali) e all'espulsione di metaboliti tossici (attraverso le vie canoniche) direttamente nel torrente circolatorio. In termini più semplici, qualunque molecola prodotta dal metabolismo batterico, virale, umano normalmente viene espulsa attraverso le feci: quando, per varie ragioni, riesce ad attraversare la barriera mucosale intestinale finisce nel sangue, viene alterato profondamente un equilibrio biochimico in continua omeòstasi e numerose malattie (autoimmuni, infiammazioni, apertura della barriera ematoencefalica, malassorbimento e deficienze nutrizionali) hanno il loro inizio. (Premessa a cura di Davide Suraci).

Uno studio condotto presso il Massachusetts General Hospital ha stabilito un forte legame tra la permeabilità intestinale (nota anche come "intestino permeabile") e le complicanze del COVID-19 nei bambini. Sebbene il COVID-19, di per sé, non sia una malattia grave nei bambini, ci sono alcuni che sviluppano una grave complicanza chiamata sindrome infiammatoria multisistemica, MIS-C.

MIS-C è associato a un'infezione intestinale prolungata dal virus SARS-CoV-2. I bambini che hanno sviluppato MIS-C nello studio avevano alti livelli plasmatici di zonulina, un marker per la permeabilità intestinale. Avevano anche la proteina Spike in circolo, presumibilmente fuoriuscita dall'intestino dove il virus si stava replicando.

MIS-C è tipicamente trattato con immunoterapie, come IVIG e steroidi. Ma quei trattamenti non erano sufficienti per tenere l'infiammazione completamente sotto controllo in questi bambini. Pertanto, un farmaco sperimentale larazotide, un antagonista della zonulina, è stato aggiunto al trattamento di un paziente gravemente malato sotto autorizzazione all'uso compassionevole.

Lo studio riporta che dopo la somministrazione dell'antagonista della zonulina, la proteina Spike è rapidamente scomparsa dalla circolazione sanguigna e l'infiammazione sistemica è diminuita oltre quella raggiunta da IVIG e steroidi, dimostrando la connessione del sistema immunitario dell'intestino.

Secondo questo studio, i marcatori plasmatici della permeabilità intestinale interrotta stanno accompagnando la grave COVID-19 anche negli adulti. Questi pazienti hanno a che fare non solo con l'infezione virale stessa, ma anche con prodotti batterici e fungini che si sono trasferiti nel sangue attraverso una barriera intestinale danneggiata. Gli autori affermano: "Questi marcatori di integrità della barriera intestinale interrotta e traslocazione microbica sono fortemente correlati con livelli più elevati di marcatori di infiammazione sistemica e attivazione immunitaria, livelli più bassi di marcatori di funzione intestinale, metaboloma plasmatico e glicoma interrotti e tasso di mortalità più elevato. Il nostro studio mette in evidenza un fattore sottovalutato con implicazioni cliniche significative, l'interruzione delle funzioni intestinali, come una forza potenziale che può contribuire alla gravità del COVID-19".

Perché la permeabilità intestinale dovrebbe essere indotta durante una malattia come il COVID-19? Questo è probabilmente mediato dall'esaurimento di un amminoacido glutammina. La glutammina è un immunonutriente ben noto, che è richiesto (e consumato) dal sistema immunitario durante la sua attivazione. È anche fondamentale per mantenere l'integrità della barriera intestinale.

Quando la glutammina è esaurita, con conseguente permeabilità intestinale, cosa perderebbe nel flusso sanguigno?

Il nostro intestino dovrebbe essere popolato da un microbioma diversificato. Molti batteri intestinali producono lipopolisaccaridi, LPS. Se l'LPS batterico dovesse raggiungere il sistema immunitario, cosa accadrebbe?

I ricercatori hanno studiato le proprietà dell'LPS da un microbioma umano sano e hanno scoperto che la maggior parte dei batteri intestinali produce LPS che non è infiammatorio. Ma ci sono eccezioni. Ad esempio, è noto che E. coli commensale e Prevotella producono LPS pro-infiammatori. LPS pro-infiammatorio è completamente acetilato, mentre LPS non infiammatorio è sotto-acetilato.

Se dovessi ottenere LPS da E. coli, ad esempio, e incubarlo con globuli bianchi (leucociti), questi inizierebbero a pompare molte citochine pro-infiammatorie, come IL-6 e IL-1beta. Le conseguenze di una produzione eccessiva o costante di queste citochine sarebbero devastanti. E, in realtà, alcuni degli effetti biologici dell'IL-6 sono gli stessi dei sintomi del grave COVID-19, come si vede QUI.

Quando le persone hanno un microbioma diversificato, è improbabile che corrano il rischio di avere perdite di LPS pro-infiammatorie attraverso la barriera intestinale, anche se sono momentaneamente prive di glutammina a causa di una malattia acuta. Questo perché un microbioma diversificato produce LPS prevalentemente non infiammatorio.

Ma abbiamo davvero un microbioma diversificato al giorno d'oggi quando siamo costantemente esposti al glifosato (Roundup)? Nei ratti, è stato dimostrato che Roundup seleziona proprio i batteri (E. coli e Prevotella) che producono LPS pro-infiammatorio. E siamo stati su Roundup per generazioni!

Ora, qualsiasi impatto che si traduce in una permeabilità intestinale a causa di un esaurimento acuto di glutammina, che si tratti di un'infezione, di una vaccinazione o anche di un trauma fisico, ci mette a rischio che l'LPS pro-infiammatorio raggiunga il sistema immunitario nel sangue. Se ciò accade, può continuare a stimolare nuovamente il sistema immunitario e bloccarci in un circolo vizioso di infiammazione cronica che esaurisce ulteriormente la glutammina e continua a distruggere la barriera intestinale.

Cosa possiamo fare per iniziare a ripristinare il microbioma e l'integrità della barriera intestinale? Innanzitutto, dobbiamo eliminare l'esposizione al glifosato e riabilitare il nostro microbioma intestinale dalla sovrabbondanza di batteri E. coli e Prevotella favoriti dal glifosato che ci mettono a rischio di infiammazione cronica, tornando alla diversità microbica dei vecchi tempi.

La guarigione dell'intestino permeabile dipenderà probabilmente in larga misura dall'avere un'adeguata fornitura di glutammina, che può essere ottenuta da fonti alimentari (come brodo osseo, collagene, gelatina o come integratore di L-glutammina) e tramite un moderato esercizio fisico. I nostri muscoli sono una delle principali fonti di produzione di glutammina nel corpo. Tuttavia, lo sforzo eccessivo esaurisce la glutammina, e così anche l'inattività fisica.

Gli atleti spesso integrano con glutammina per evitare problemi di permeabilità intestinale. Ma c'è anche un aumento del fabbisogno di glutammina durante una malattia acuta. Ricordi che ti è stato detto di mangiare il brodo di pollo quando sei malato? Questo è per la glutammina.

Mentre il brodo di pollo potrebbe non essere sufficiente per allontanare il COVID-19 grave, in uno studio su piccola scala, l'integratore di L-glutammina si è rivelato utile nel trattamento degli adulti ospedalizzati, eliminando essenzialmente il punteggio qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment), Uso in terapia intensiva, morte e riduzione della degenza ospedaliera.

Il COVID-19, con il suo carico aggiuntivo della tossicità della proteina Spike, ha amplificato l'importanza di mantenere la barriera intestinale funzionale e la diversità del microbioma nella regolazione del sistema immunitario e degli esiti della malattia.

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La dottoressa Tetyana Obukhanych ha una laurea in biochimica e un dottorato in immunologia. È membro fondatore ed educatrice di Scienze Immunologiche presso BBCH (Building Bridges in Children's Health). Unisciti alla BBCH per far parte di una comunità online internazionale di genitori, medici e sostenitori della salute dedicati all'apprendimento della scienza che supporta un'immunità sana.

Traduzione e premessa a cura di Davide Suraci

BIBLIOGRAFIA:

Patologie Autoimmuni: il Terreno è Tutto - (Davide Suraci)

http://autoimmunityreactions.org/2019/02/23/patologie-autoimmuni-il-terreno-e-tutto/

Intestinal Permeability & Covid19 — (Tetyana Obukhanych)

https://www.tetyanaobukhanych.com/blog/intestinal-permeability-covid-19