Гид по прокладкам, тампонам и подобным средствам гигиены
Гигиена во время менструации
Менструация (месячные, критические дни) — это начальная точка менструального цикла, в которую происходит отслоение эндометрия (слизистой оболочки матки), и сопутствующее кровотечение. Помимо крови в состав менструальных выделений входят слизистый секрет желёз шейки матки, секрет желёз влагалища и сама ткань эндометрия.
Для защиты нижнего белья и одежды от менструальных выделений, а также поддержания гигиены есть множество специальных средств. Они делятся на такие основные типы: для одноразового и многоразового использования. К первым относятся одноразовые прокладки и тампоны, ко вторым — менструальные чаши, менструальное нижнее бельё, многоразовые прокладки.
Ещё средства гигиены отличаются по функциональности: одни впитывают, другие собирают вагинальные выделения. Впитывающие средства гигиены, как правило, имеют маркировку по степени впитывающей способности — она изображается на упаковках прокладок или тампонов в виде капелек разного количества: чем больше капель, тем выше впитывающая способность. На упаковках собирающих средств обычно указывается их максимальный объём.
По составу средства гигиены тоже различны: в случае тампонов и прокладок материалами могут быть хлопок и целлюлоза; менструальные чаши обычно изготавливают из резины или силикона; менструальное нижнее бельё как правило делают из хлопка и целлюлозы или из полиэстера с примесью натуральных материалов.
А вот как они разнятся по рекомендуемому времени использования:
• одноразовые и многоразовые прокладки рекомендуют менять каждые 3–6 часов,
• тампоны — каждые 4–8 часов,
• менструальные чаши — каждые 6–12 часов.
То есть на один менструальный цикл следует иметь при себе как минимум 5 многоразовых прокладок, или 12–22 одноразовых прокладок / тампонов, или 1 менструальную чашу, — сказано в рекомендациях ЮНИСЕФ.
Нельзя назвать однозначно лучшее средство гигиены: каждому человеку подходит что-то своё в зависимости от образа жизни, физиологических особенностей и личных предпочтений. Дальше мы расскажем подробнее о каждом средстве гигиены при влагалищных выделениях — в первую очередь менструальных, но не только.
Прокладки для месячных
Прокладки представляют собой впитывающее средство, которое крепится к трусам с внутренней стороны и соприкасается с гениталиями. В магазинах можно найти прокладки совершенно разных видов: они могут отличаться размером, впитываемостью, наличием крылышек (помогают надёжнее закрепить прокладку), количеством и составом впитывающих слоёв.
Во время менструации можно использовать многоразовые или одноразовые прокладки. Одноразовые прокладки стоит менять и утилизировать примерно после 3–6 часов использования. Они продаются в большинстве супермаркетов и в аптеках.
Многоразовые прокладки чуть реже можно встретить в супермаркетах и аптеках, но вполне можно заказать в интернет-магазине. Также некоторые шьют их самостоятельно по выкройке. Исследования сообщают, что использование многоразовых прокладок безопасно и не приводит к возникновению генитальных инфекций. Однако важно проводить качественную санитарную обработку. После каждого использования стирать их вручную или в стиральной машине на деликатном режиме, а затем сушить. Не стоит при стирке добавлять душистые кондиционеры: это может вызвать раздражение кожи.
У обоих типов прокладок есть свои плюсы и минусы. Достоинство многоразовых прокладок, собственно, в их многоразовости. Отсюда следует их экологичность и низкая стоимость. Однако они требуют очень внимательной санитарной обработки перед следующим применением. Одноразовые прокладки удобнее при быстром темпе жизни: надел, походил, выкинул, надел новую. Однако в долгосрочной перспективе использование одноразовых прокладок может выйти дороже.
Прокладки на другие случаи жизни
Кроме прокладок для месячных, есть ежедневные прокладки. Их применяют для защиты белья от естественных выделений из влагалища. Эти прокладки более тонкие и чаще всего без крылышек.
Что касается их безопасности для здоровья, в научном обзоре 2014 года из пяти исследований в четырёх учёные не обнаружили негативного влияния ежедневного использования прокладок на вульвовагинальную среду. Только в одном исследовании у девушек с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом была найдена связь между использованием ежедневных прокладок и повторным обострением кандидоза. Однако более ранний обзор 2007 года показал, что ежедневные прокладки не оказывают никакого негативного воздействия на микрофлору влагалища.
Современные научные данные подтверждают вывод о том, что ежедневные прокладки безопасны при использовании по назначению и не вызывают кандидоз и другие проблемы мочеполовой системы.
Впрочем, прокладки используют не только при менструации или для защиты белья от ежедневных выделений. Например, существуют послеродовые прокладки, которые женщины носят при выделениях после родов. До родов также иногда используют тест-прокладки, которые определяют подтекание околоплодных вод.
Есть урологические прокладки для людей с проблемами моченедержания. А также — лечебные прокладки, которые пропитаны медицинскими растворами и назначаются врачом при гинекологических заболеваниях.
Тампоны
Слово тампон произошло от французского tampon, что означает «пробка», «затычка». Собственно, выглядит тампон как цилиндр из ткани, который вводится во влагалище для впитывания менструальной крови и других вагинальных выделений. При воздействии с жидкостью тампон впитывает её, увеличиваясь в размерах. После использования тампон извлекают за шнурок, который надёжно прикреплён к основанию тампона.
Как и прокладки, тампоны могут отличаться по размеру, длине и по степени впитываемости.
Тампоны хороший вариант для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. При их использовании нет ощущения «влажности» как от прокладок.
Тампоны продаются с аппликатором и без. Аппликаторы помогают удобно вводить тампон во влагалище. Они бывают пластиковые или картонные. Механизм работы аппликатора похож на нажатие шприца: есть цилиндр — в него помещён тампон, и есть длинный узкий поршень, который помогает выталкивать его наружу. Тампоны без аппликатора просто вводят во влагалище пальцами.
С этим средством гигиены связано несколько мифов. Например, что тампон может «потеряться» внутри тела и что тампоны нельзя использовать девственницам.
Волноваться на этот счёт не стоит: влагалище удерживает тампон на месте, а отверстие шейки матки (находящееся в верхней части влагалища) слишком маленькое, чтобы тампон мог пройти в него. Даже если по каким-то причинам шнурок оторвался от тампона, его можно вынуть с помощью пальцев. Если не получается это сделать самостоятельно, можно обратиться к гинекологу, и вам помогут.
Второе заблуждение связано с потерей девственности из-за введения тампона. Напомним, что гимен (биологическое название девственной плевы) — это эластичная ткань, которая может рваться не только при пенетрации (проникающем сексе), но и при занятиях спортом, например. Но в таких случаях девушка, ещё не имевшая сексуального опыта, всё ещё будет считаться девственницей. Поэтому тампон не может лишить девственности. Правильно подобранный по размеру тампон может немного растянуть, но не повредить гимен.
Редко, но встречается ещё одно заблуждение — что секс при введённом во влагалище тампоне помогает защититься от инфекций передающихся половым путём и нежелательной беременности. Это не так. Во-первых, такой проникающий половой акт может быть травматичным — тампон, на который с силой воздействует половой член, может повредить слизистую влагалища и шейку матки. Во-вторых, тампон не герметично закрывает вход в матку, то есть туда легко может проникнуть сперма. Что же касается защиты от ИППП, для некоторых инфекций достаточно тесного соприкосновения с небольшим участком слизистой половых органов, чтобы произошло заражение.
В редких случаях при слишком долгом ношении одного тампона (больше 8–10 часов) может развиваться синдром токсического шока — это состояние, вызванное бактериями золотистого стафилококка и пиогенного стрептококка. В волокнах тампона содержатся молекулы кислорода, которые создают аэробную среду, благоприятную для роста бактерий. Синдром токсического шока сопровождается неприятными симптомами: лихорадкой, рвотой, диареей, кожными высыпаниями, мышечными и головным болям.
В исследовании 2019 года учёные выяснили, что риск развития токсического шока связан с впитывающей способностью тампона. Чем ниже показатель впитываемости, тем ниже риск. Исследователи рекомендуют использовать тампоны с самой низкой впитывающей способностью, а также менять их каждые 4–8 часов и иногда (когда есть возможность) заменять их прокладками.
Менструальные чаши
Менструальная чаша представляет собой ёмкость, которая вводится во влагалище для сбора менструальных выделений. Если прокладки и тампоны впитывают выделения, то чаша их собирает. Есть два типа чаш: вагинальная (vaginal cup) и цервикальная (cervical cup).
Вагинальная чаша имеет форму перевёрнутого колокола/тюльпана и помещается во влагалище. Цервикальная чаша выглядит, скорее, как диафрагма и размещается высоко во влагалище у шейки матки.
Обычно менструальные чаши изготавливаются из медицинского силикона, резины, латекса или эластомера. Срок их службы значительный — около 10 лет, а на один менструальный цикл нужна всего 1 чаша.
Менструальная чаша собирает за один раз от 10 до 38 мл крови, что в три раза больше, чем одна прокладка или тампон.
На сегодняшний день большинство производителей предлагают как минимум два размера менструальных чаш, но всё чаще встречаются разные формы чаш. Чтобы правильно подобрать размер чаши, можно воспользоваться специальным ботом.
Как правило, у чаш есть хвостик, который помогает извлекать её из влагалища. Он может быть в форме стебля, кольца, шарика, или вовсе быть плоским.
Для введения чаши следует её согнуть, ввести во влагалище. Затем она раскроется сама и будет удерживаться на месте стенками влагалища.
Её необходимо опорожнять каждые 4–12 часов в зависимости от типа чаши и количества выделений. Чашу вынимают чистыми руками, промывают и снова вводят (если позволяют санитарные условия). После каждого менструального цикла чашу нужно кипятить в течение 5–10 минут, чтобы избавиться от белковых отложений и микроорганизмов, которые невозможно полностью смыть водой невысокой температуры.
Целых два научных обзора 2019 и 2020 годов показывают менструальные чаши как безопасное и эффективное средство гигиены при менструации. В исследованиях не обнаружено неблагоприятного воздействия на микрофлору влагалища при использовании менструальных чаш.
Единственная негативная характеристика, обнаруженная в исследованиях, была связана с совмещение менструальных чаш с таким средством контрацепции как внутриматочная спираль — зачастую при использовании менструальных чаш происходит смещение спирали.
Цена чаш зависит от производителя. Но так как одной чаши может быть достаточно на несколько менструальных циклов — в долгосрочной перспективе — это наиболее бюджетный и экологичный вариант среди остальных средств гигиены.
Менструальные трусы
Менструальное нижнее бельё — это многоразовое средство гигиены, которое напоминает женское нижнее бельё и имеет встроенную менструальную прокладку.
Такое нижнее бельё состоит из впитывающего материала, удерживающего менструальную кровь; влагонепроницаемого барьера, обеспечивающего комфорт и ощущение сухости; и слоя, предназначенного для предотвращения любых протечек на одежду.
Материалы варьируются в зависимости от производителя. Это может быть хлопок, спандекс, полиэстер и другие. Сейчас можно найти бельё разных моделей и цветов, что существенно расширяет диапазон выбора.
Некоторые девушки предпочитают использовать менструальное бельё в качестве дополнения к другим средствам гигиены, например, тампонам и прокладкам. Другие используют менструальные трусы как самостоятельное средство. Менструальное бельё — экономичный и экологичный вариант.
Как и многоразовые прокладки менструальные трусы требуют качественной обработки — после каждого использования их важно тщательно выстирать, обычно рекомендуют стирку в машине на низкой температуре в режиме «ручная стирка».
Менструальные трусы — относительно новое средство гигиены и поэтому пока мало исследованное. «Двор» не нашёл ни одного качественного медицинского обзора, проверяющего их безопасность. Все существующие на данный момент статьи про менструальные трусы в основном содержат анкеты с самоотчётными вопросами-ответами по удобству их использования.
Что касается регулярности их замены, здесь также нет научно подкреплённых данных. Производители пишут, что одну пару менструальных трусов можно носить в течение всего дня, если выделения не обильные. Бельё для менструации способно впитывать около 45 мл (как 5 тампонов). Трусов хватает на 40 стирок или 2 года использования.
Чтобы понять, что нижнее бельё «заполнено», нужно посмотреть на швы нижней части трусов, если они влажные, то бельё впитало в себя максимальный объём выделений, и необходимо сменить его.
Дополнительная гигиена
Менструальные и не менструальные выделения из влагалища — благоприятная среда для размножения бактерий. Поэтому важно соблюдать правила гигиены. Группа исследователей и медиков из стран Ближнего Востока и Центральной Азии провела масштабный обзор научной литературы по этому вопросу и на его основе составили полезный гайд по гигиене женских половых органов:
- Все женщины в любом возрасте нуждаются в ежедневной интимной гигиене — важно, чтобы половые органы оставались чистыми и сухими.
- Вульва и влагалище часто поражаются контактным дерматитом, чтобы этого не происходило, важно устранить или минимизировать контакт половых органов с природными веществами, способными вызывать раздражение, или с дерматологически не протестированными гигиеническими средствами (тальк, парфюмерия и прочие).
- Настоятельно рекомендуется использовать жидкие гипоаллергенные очищающие средства с мягким моющим действием и pH в диапазоне от 4,2 до 5,6.
- У кускового мыла и пены для ванн абразивный состав (есть слишком твёрдые частицы в основе), также у них высокий щелочной pH, поэтому следует избегать или минимизировать контакт этих средств с половыми органами.
- Категорически не рекомендуется спринцевание (промывание влагалища с помощью спринцовки) — возможно случайное занесение инфекции или вымывание благоприятной микрофлоры влагалища, и, как следствие, негативные гинекологические осложнения.
- Чтобы избежать чрезмерного увлажнения и обеспечить достаточную вентиляцию половых органов, рекомендуется носить бельё из натуральных материалов. Нижнее бельё следует часто менять: каждый день или чаще по мере загрязнения.
- Менструальный уход должен включать использование гигиенических средств — выбор типа средства по желанию. Необходима их частая замена.
- Рекомендуется очищение половых органов до и после полового акта, особенно клитора и складок вульвы. Мыть половые органы можно ладонью, мягко проводя ей спереди назад — в сторону заднего прохода (это позволяет не занести во влагалище и мочеиспускательный канал микроорганизмы, присутствующие в прямой кишке).
Автор: Вязовкина Варя