Синдром «Острый живот», алгоритм диагностики

ℹ️ Понятие «острый живот» — клинический синдром, развивающийся при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства и требующий экстренной хирургической помощи.

К основным типичным симптомам «острого живота» относятся резкая сильная боль в животе, ограниченное или диффузное напряжение мышц брюшной стенки, нарушения моторики кишечника.

🤔 Само словосочетание «острый живот» без предварительных пояснений воспринимается как вульгаризм, медицинский жаргон, а не диагноз. Но в некоторых странах, например в Финляндии, в направительном диагнозе звучит формулировка "Острый живот", где считают, что истинную причину "живота" должен устанавливать стационар, а не парамедики на ДГЭ.

Острый живот - не нозологический диагноз, а предварительная диагностическая категория, однако она может быть использована в направлении на госпитализацию в качестве диагноза в целях своевременного решения тактических задач. (Но ФФОМС за это накажет!)

❗️ Диагностика острого живота:

В постановке диагноза острого живота огромное значение имеет правильно собранный анамнез в сочетании с грамотно проведенным физикальным осмотром.

🔰 Патология органов брюшной полости:

➖ Острый аппендицит

➖ Кишечная непроходимость

➖ Язвенная болезнь

➖ Билиарная колика

➖ Острый панкреатит

➖ Острый перитонит

➖ Грыжи живота

➖ Пищевая токсикоинфекция

🔰 Патология сосудов органов брюшной полости:

➖ Синдром Бадда—Киари (тромбоз печеночных вен)

➖ Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения

➖ Геморрагический васкулит

➖ Внутренние кровотечения в брюшную полость и забрюшинное пространство

🔰 Заболевания соседних органов и систем:

➖ Абдоминальная форма инфаркта миокарда

➖ Плевролегочный синдром при плевритах и нижнедолевой пневмонии

➖ Почечная колика

➖ Тиреотоксический криз

➖ Сахарный диабет

🔰 Патология органов малого таза:

➖ Внематочная беременность

➖ Острый аднексит