Как можно использовать параметры NEU-X, NEU-Y, MON-X и MON-Y для диагностики сепсиса?
Как можно использовать параметры NEU-X, NEU-Y, MON-X и MON-Y гематологического анализатора Mindray BC-6800 Plus для диагностики сепсиса?
Анализатор уже использовали в диагностике острой бактериальной инфекции и доказали клиническое значение оборудования. Результаты этого исследования опубликовали в 2016 году в «Журнале реаниматологии» в статье «Цитоморфометрические маркеры нейтрофилов и моноцитов могут повышать точность диагностики сепсиса».
Mindray BC-6800 Plus с помощью бокового рассеянного света определяет наличие гранул в цитоплазме нейтрофилов и моноцитов. Их наличие обозначается как NEU-X и MON-X. Другие два параметра, NEU-Y и MON-Y, показывают содержание нуклеиновых кислот методом методом лазерной проточной цитофлуориметрии.
Если говорить про диагностику сепсиса, то она осложняется тем, что у этого патологического состояния могут отсутствовать явные и специфические симптомы. Наиболее точной методикой диагностики считается бакпосев крови, но это длительная процедура, которая может давать ложноотрицательный результат.
В 2019 году возможности оборудования проверили специалисты отделения клинической лабораторной диагностики Третьей народной больницы г. Шеньчжэнь, Китай. Они поставили цель изучить потенциальную клиническую значимость параметров NEU-X, NEU-Y, MON-X и MON-Y при диагностике сепсиса и сравнить с уровнями C-реактивного белка плазмы крови.
В исследовании приняли участие 267 пациентов с положительным результатом бакпосева крови. Их разделили на 2 группы: группу сепсиса и группу бактериальной инфекции. Также привлекли 260 здоровых добровольцев для группы нормального контроля. Всего собрали 521 образец крови, ее анализ проводили на анализаторе Mindray BC-6800 Plus.
Для диагностики сепсиса сгенерировали рабочие характеристические кривые (ROC-кривые). На них площади под кривой (ППК) параметров NEU-X, NEU-Y, MON-X и СРБ в группе сепсиса оказались больше, чем в группе контроля и бактериальной инфекции. У параметра NEU-Y была самая большая ППК, и он показал большую диагностическую эффективность. При этом у разница между ППК MON-X и СРБ оказалась незначительной.
К каким результатам пришли специалисты:
- Средние значения NEU-X, NEU-Y, MON-X и MON-Y и С-реактивного белка в группе сепсиса были выше, чем в группе контроля и бактериальной инфекции (P < 0,0001).
- Для диагностики сепсиса у пациентов с заболеваниями печени рекомендуется опираться на значения параметров NEU-X, NEU-Y и MON-X, поскольку в таком случае показатели СРБ могут быть в норме*.
- Параметр NEU-X может точно отражать степень выраженности внутренней грануляции нейтрофилов.
- Параметры NEU-X, NEU-Y и MON-X могут быть более точными индикаторами сепсиса, чем определение концентрации C-реактивного белка.
*«Корреляции индекса грануляции с токсической грануляцией нейтрофилов при ручной микроскопии и определении концентраций С-реактивного белка» ― Теджесвини В., Канде С., Премалатха П. («Журнал стоматологии и медицинских наук». 2012, 3(2);35-39).
18+
Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.