Торакальные хирурги Морозовской больницы прооперировали подростка с синдромом Рапунцель
Случай из практики торакального хирургического отделения. Огромный колтун волос вырезали из желудка подростка хирурги Морозовской больницы.
В августе в приемное отделение детского стационара поступила 16 - летняя девочка с болью в области желудка, потерей массой тела, жалобами на тошноту и отрыжку.
У школьницы развился так называемый синдром Рапунцель, при котором возникает привычка жевать кончики волос. В результате в кишечном тракте девочки образовался трихобезоар — сгусток волос, который со временем увеличивается в размерах и заполняет всю полость желудка, что приводит к внутреннему кровотечению и другим осложнениям.
Трихобезоар – это инородное тело желудочно-кишечного тракта, формирующееся из проглоченных волос. Проявляется болью в эпигастральной области или кишечнике, быстрым насыщением при приеме пищи, отсутствием аппетита, отрыжкой, тошнота, потерей массы тела. Крупные волосяные «опухоли» могут определяться при пальпации живота. Основные методы диагностики патологии – УЗИ органов брюшной полости, фиброэзофагогастродуоденоскопия. Лечение подразумевает удаление инородного тела эндоскопическим путем или при больших и гигантских размерах выполняется гастротомия.
В Морозовской больнице девочке в экстренном порядке специалисты выполнили весь перечень необходимых диагностических мероприятий: УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенограмма брюшной полости, фиброэзофагогастроскопия. Врачи обраружили инородное тело гигантского размера, сформированное из волос. Оно, практически полностью заполнило весь объем желудка и двенадцатиперстной кишки.
Размеры волосяного комка не позволяли удалить его малоинвазивным способом, поэтому пациентке провели полостную операцию. Торакальные хирурги выполнили рассечение стенки желудка - гастротомию.
Главная задача хирурга - извлечь трихобезоар аккуратно и не контаминировать брюшную полость содержимым желудка.
Вторая задача хирурга - удостовериться что трихобезоар извлечен полностью, и ни в желудке, ни в 12-ой кишке не осталось его частей.
И третья задача - герметично ушить стенку желужка.
С этими задачами филигранно справилась хирургическая бригада: врач торакальный хирург Выдыш София Витальевна,
Ассистенты: Арестова С. В., Ахадов Д. К.
Анестезиолог: Глазунов А.А.
м/с Давлатмирова Г.А., анест.м/с Аличупанова З.О.
Девочка на 12- й день после операции была выписана домой в удовлетворительном состоянии с рекомендацией врачей сделать подростку короткую стрижку и обязательной консультацией психолога с целью последующего предотвращения повторного образования «волосяной опухоли» в будущем.
Пациенты с инородными телами ЖКТ, как и пациенты с инородными телами дыхательных путей поступают в Морозовскую больницу по экстренным показаниям.
Торакальное хирургическое отделение организовано 01.01.2018 года, и в настоящее время выполняет весь спектр хирургических вмешательств торакального профиля. Это единственное отделение в системе московского здравоохранения, где оказывают торакальную хирургическую помощь детям с онкологическими заболеваниями.
Материалы по теме: