Краткий гид для Аптекаря по самым частым проблемам с глазами. Что рекомендовать?

Гнойный конъюнктивит

Это БАКТЕРИАЛЬНОЕ воспаление слизистой оболочки глаза.

Как узнать?

Процесс, как правило, односторонний. Глаз красный, веки отечны, в углу глаза – гнойное, т.е. желтоватого цвета, отделяемое. По утрам из-за гноя веки склеиваются.

Самые частые жалобы покупателя:

— Глаз покраснел и гноится.

— Утром не могу разлепить веки.

— Глаз красный, отечный, в углу постоянно скапливается гной.

Что назначают?

Раз это бактериальное воспаление, значит, основа лечения – антибактериальные глазные капли и мази: Ципромед, Ципролет, Флоксал, Офтаквикс, Нормакс, Вигамокс, Тобрекс, Бактавит, Окуларис Антисепт, Окомистин, Сульфацил натрия, Левомицетиновые капли 0,25% и пр.

Врач может назначить в течение дня капли, а на ночь – глазную мазь (например, Флоксал). Ее закладывают за веко, т.е. не просто мажут глаз, а на чистый палец выдавливают небольшое количество мази, оттягивают нижнее веко, и «вытирают», если можно так выразиться, палец с мазью о край века, чтобы мазь осталась там. Раньше в аптеках продавались специальные глазные лопаточки, не знаю, есть ли они сейчас.

Что можете предложить вы?

Из безрецептуры – Бактавит, Окуларис-Антисепт, Пикторид- Солофарм, Сульфацил натрия, тетрациклиновая глазная мазь.

А чтобы промыть глаза и освободить их от гноя перед закапыванием, подойдут ромашка, фурацилин.

Как врач выбирает глазные капли?

Сначала он назначает те, которые по его опыту в большинстве случаев дают быстрый лечебный эффект.

Если одни, другие капли не помогают, делается посев отделяемого из глаза на флору и чувствительность к антибиотикам, и препарат назначается с учетом этой чувствительности.

Либо врач выписывает комбинированное средство, в составе которого 1-2 антибиотика и гормон. Антибиотик оказывает противомикробное действие, гормон – противовоспалительное: Макситрол, Софрадекс, Тобразон, Комбинил и др.

Вирусный конъюнктивит

Это вирусное воспаление конъюнктивы. Чаще всего он вызывается аденовирусом (это один из возбудителей ОРВИ).

Как узнать?

Процесс начинается с одного глаза, через несколько дней переходит на второй. Гноя, как правило, нет, в углу глаза скапливается слизь. Могут быть слезотечение, светобоязнь, но главное, — такой конъюнктивит обычно сопровождается другими симптомами ОРВИ: кашлем, насморком, болью в горле, повышением температуры.

Самые частые жалобы покупателей:

- Глаз красный, отечный, слезится.

Что назначают?

Противовирусные глазные капли: Офтальмоферон, Интерферон-Офтальмо.

Иногда к вирусной присоединяется бактериальная инфекция, поэтому врач может назначить в дополнение к этому антибактериальные капли: их капают друг за другом или через небольшой интервал (10-15 минут).

Что можете рекомендовать вы?

Офтальмоферон или Интерферон-Офтальмо + ромашка для промывания + симптоматические средства, если есть другие симптомы ОРВИ.

Аллергический конъюнктивит

Это аллергическое воспаление слизистой глаза.

Как узнать?

1. Как правило, бывает в период цветения: весна-лето.
2. Если аллергический конъюнктивит — одно из проявлений поллиноза, будут другие симптомы аллергии: нос то течет, то заложен, возможны кашель, затрудненное дыхание, человек часто чихает.
3. Очень сильный зуд в глазах.
4. Оба глаза красные, отечные, ощущения песка в глазах.

Что назначают?

1. Антигистаминное средство внутрь.
2. Стабилизаторы мембран тучных клеток (в легких случаях или в преддверии сезона): Кромицил-Солофарм.
3. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: Офтасайт, Опатанол.
4. Комбинированные средства: Оку-Оку, Полинадим – уменьшают красноту, не дают гистамину прицепиться к его рецепторам, оказывают противовоспалительное действие.
5. Гормональные средства (в более тяжелых случаях) – Дексаметазон глазные капли, Максидекс, гидрокортизоновая глазная мазь и пр.

Что можете рекомендовать вы?

1. Антигистаминное средство внутрь.
2. Антигистаминные глазные капли или капли, содержащие стабилизатор тучных клеток: Кромицил-Солофарм, Оку-Оку.
3. Симптоматические средства при насморке, кашле, если таковые есть.

Травма глаза

Самые частые причины: сварка (преимущественно, у тех, кто работает со сваркой), палец, ветка, кисточка от туши и пр.

Как узнать?

Покупатель говорит, после чего появились симптомы.

Самые частые жалобы:

Покраснение глаза, ощущение инородного тела, жжение, боль.

Что назначают?

В зависимости от тяжести травмы:

1. Корнерегель – для заживления поврежденной слизистой или роговицы.
2. Противовоспалительные глазные капли на основе НПВС: Дикло-Ф, Диклофенак глазные капли – для уменьшения воспаления и отека.
3. Антибактериальные капли — для профилактики инфекции, т.к. слизистая повреждена и легко инфицируется.
4. Для улучшения микроциркуляции глаза и более быстрого восстановления поврежденной слизистой врач может назначить в глаза Эмоксипин. Он оказывает также антиоксидантное действие, что в этой ситуации тоже не помешает.

Что можете рекомендовать вы?

Корнерегель, Бактавит, Окуларис-Антисепт, Пикторид- Солофарм

Сульфацил натрия не рекомендуется из-за его раздражающего действия на слизистую, которая и так повреждена.

Катаракта

Это помутнение хрусталика. Как правило, возрастное.

А поскольку хрусталик – светопроводящая часть глаза, то при катаракте падает зрение вплоть до полной слепоты.

Целевая аудитория: люди старше 50-60 лет.

Как заподозрить?

Вы можете слышать такие жалобы от покупателей:

— Вижу как в тумане.

— Вечером стала плохо видеть.

— Иногда бывают вспышки перед глазами.

— Когда смотрю на лампочку, появляется ореол.

Что назначают?

Средства, которые улучшают обмен веществ в глазу, оказывают антиоксидантное действие: Таурин (Тауфон), Офтан катахром, Визомитин (при начальной стадии) или Квинакс – защищает белки хрусталика от помутнения и помогает рассасывать уже образовавшиеся мелкие помутнения.

Радикальное лечение – операция, т.к. эти капли только немного задерживают дальнейшее помутнение хрусталика, но не избавляют от него.

Что можете рекомендовать вы?

Таурин, Тауфон, Офтан катахром,Визомитин.

Но лучше с посещением врача не тянуть.

Глаукома

Это заболевание, при котором нарушается отток внутриглазной жидкости (она питает глаз) и повышается внутриглазное давление.

Основная целевая аудитория – люди пожилого возраста.

Как заподозрить?

Покупатель может называть такие симптомы:

— Затуманивание зрения.

— Ломит в надбровных областях и сильно болит голова.

— Радужные круги перед глазами.

— Сильная боль в глазах (это бывает в тяжелых случаях. Срочно скорую!)

Что назначают?

Средства, которые улучшают отток внутриглазной жидкости: Тимолол, Окумед, Бетоптик, Азопт, Трусопт, Азарга, Ксалатан, Траватан, Ксалаком, Фотил и др.

Помимо этого, врач может назначить диуретик.

Что можете рекомендовать вы?

Ничего. Только к врачу!

Синдром сухого глаза

Это недостаточная увлажненность конъюнктивы, роговицы вследствие нарушения количества и качества слезной жидкости.

Как заподозрить?

Покраснение и дискомфорт в глазах появляются, как правило, после длительного сидения за компьютером или другой чрезмерной зрительной нагрузки.

Отмечаются сухость, ощущение песка, слезотечение (от воздействия внешних факторов на обезвоженную слизистую), жжение, туман в глазах к вечеру, легкое покраснение глаз, болевые ощущения при закапывании капель, которые раньше неприятных симптомов не вызывали.

Что назначают?

Слезозаменители.

Что можете рекомендовать вы?

Выбор большой: Систейн, Артелак, Хило-Комод, Гилан, Стиллавит, Оптинол (кроме тетризолина),Офтагель и пр.

Вопросы покупателю

Итак, когда покупатель просит вас порекомендовать какие-нибудь глазные капли, спросите:

— А что случилось с глазами? После чего?

Дополнительные вопросы:

— Глаза гноятся? Веки по утрам склеиваются?

— Помимо покраснения глаз, кашель, насморк, боль в горле есть?

— Глаза чешутся? Нос не заложен? Не течет? Чихаете часто?

И не сердитесь на покупателя, который просит вас показать все глазные капли, имеющиеся в ассортименте аптеки.

Откуда ему знать, что их у вас штук 200? И то, что универсальных капель «от всего» еще не придумали? :-)

С любовью к вам, Марина Кузнецова