Прегравидарная подготовка. Окончание
Уважаемые подписчики, продолжим и закончим разбор прегравидарной подготовки.
Более подробно о первичном обследовании.
Первичное обследование, которое обязательно проводит врач на первичном приеме:
- Сбор анамнеза для получения информации о будущих родителях: перенесенные заболевания в течение жизни, хронические заболевания, наследственные заболевания у родственников (родители, дети, братья, сестры), заболевания с наследственной предрасположенностью у родственников 1-ой степени родства, травмы и операции, возможное воздействие факторов риска (экологические факторы, условия труда), образ жизни, особенности питания, вредные привычки, прием медикаментов, аллергические реакции, эпизоды артериальных и венозных тромбозов у будущих родителей или родственников.
2. Репродуктивный анамнез: менструальная функция (возраст начала менструации, характер менструации), начало половой жизни, методы контрацепции, число родов, исход беременностей, осложнения беременности, продолжительность бесплодия, оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза, воспалительные заболевания в анамнезе.
3. Физикальное обследование женщины: осмотр, во время которого врач может заподозрить эндокринные нарушения, рассчет индекса массы тела, измеряет соотношение окружности талии к окружности бедер, измеряет артериальное давление.
4.Лабораторные исследования (врач берет необходимые анализы) для оценки состояния влагалищной микрофлоры.
Следующая часть прегравидарной подготовки - это:
- Прием витаминов и микроэлементов:
1)Фолиевая кислота.
Необходима для профилактики пороков развития плода.Рекомендуемая дозировка 400 - 800 мкг в сутки за 3 месяца до планирования беременности и 3 месяца после зачатия. Мужчинам при нарушении сперматогенеза тоже может быть назначена фолиевая кислота.
2) Йод
Назначается с целью профилактики йоддефицитных состояний и врожденных заболеваний щитовидной железы у ребенка.
Назначаются препараты йода за 3 месяца до зачатия: женщинам - 250 мкг в сутки, мужчинам - 100 мкг в сутки.
3) Железо
Необходимо для будущей мамы и плода. Железо очень важно для плода: рост и деление клеток, развитие мозга, производство эритроцитов, необходимых для переноса кислорода по организму.
4) Витамин Д
Витамин Д играет большую роль в синтезе половых гормонов, так как рецепторы к нему находятся во многих органах репродуктивной системы. Доза подбирается индивидуально на основании измерения уровня Витамина Д.
5) ПНЖК
увеличение поступления ПНЖК с пищей или дополнительный прием ПНЖК для профилактики осложнений беременности, формирования иммунной системы плода, нормального функционирования центральной нервной системы.
6) Поливитамины
назначаются с целью профилактики врожденных пороков развития плода и развития осложнений беременности.
2. Прегравидарная вакцинация
Женщине перед планированием беременности необходимо сдать антитела к краснухе, кори и ветряной оспе. Если пациентка серонегативна, то за 3 месяца до планирования беременности, необходимо провести вакцинацию.
3. Профилактика резус-конфликта.
Резус-конфликт может возникнуть при беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом (от резус-положительного мужчины). На сроке 28 недель (согласно приказу МЗ РФ № 572н) необходимо ввести специфический анти-D-иммуноглобулин с возможным повторным введением на сроке 34 недели и обязательным введением не позднее 72 часов после родов.
#эндометриоз #бесплодие #миомаматки #планированиебеременности #долгожданнаябеременность #ребенокбудет #эковспб #репродуктологвспб #гинекологвспб