Химия или Терапия?

На обучение ко мне приходит очень много молодых специалистов. История наших взаимоотношений всегда одна и та же - обучающиеся в клинической ординатуре видят в химиотерапии рака больше «доказательной медицины». Это очень хорошо и это очень здорово, но увлеченность стратегией и тактикой лечения рака зачастую приводит к пренебрежению нашего основного предназначения. Иногда, молодых специалистов приходится «остужать» - Химиотерапевт - специалист, который должен знать, как лечить побочные эффекты токсического лечения. Это что-то вроде того, как говорят хирурги - «не берись за операцию, если не знаешь, как лечить ее осложнения». А в медицине и онкологии, тем более, от осложнений никто не застрахован» . Как часто говорит в своих постах Дмитрий Андреевич: «я отвлёкся», и я тоже отвлеклась.

Сегодня хочу рассказать вам про уплотнённые схемы химиотерапии. Уплотнённый режим означает, что вместо обычного введения химиопрепаратов 1 раз в 3 недели, они вводятся 1 раз в 2 недели. В исследованиях было доказано, использование такого режима может приводит к увеличению эффективности лечения в случае, если мы имеем дело с агрессивными опухолями. Например, трижды негативным РМЖ.

Однако, мы должны понимать, что количество побочных эффектов при таком лечении будет выше, а значит мы должны уделить больше внимания для того, чтобы не нарушить цикличность и дозирование и тем более не привести пациента к жизнеугрожающему состоянию.

Правило для работы в уплотнённой схеме химиотерапии только одно - быть на связи. Доказательная медицина здесь не работает. Здесь работает старая и проверенная практическая медицина.

Интересно? Продолжаем? Пишите комментарии - мне очень важно знать ваше мнение!

12.08.2022 Болотская Екатерина Сергеевна