Врач - значит должен

Врач - значит должен!

Российским медикам в последние годы сильно везёт с "инновационными нововведениями", предлагаемые деловыми русичами. Это и оптимизация (сокращение) кадров старшего и среднего звена, вызванная недофинансированием, это упразднение интернатуры, вызванное оптимизацией образования. По заявлениям министра здравоохранения РФ , нехватка врачей в медучреждениях на начало 2025 года составляет более 23 тыс. человек, а нехватка среднего медперсонала 64 тыс. человек. Особенно острый дефицит наблюдается среди участковых докторов. Но как же так? В стране более 700 тысяч. врачей, разве 23 тысячи это большая цифра? Почти треть из 700 тысяч — это врачи частного сектора, тех учреждений, которые не организуют помощь в рамках ОМС. Также проблема сильно осложняется неравномерностью распределения кадров, из-за чего наблюдается острая нехватка врачей — в том числе узких специалистов — в регионах, так как большая часть кадров тянется в более экономически развитые части регионов или в федеральные центры.

И вот на фоне наши мудрые русичи думали думу над извечным вопросом:"Как же решить проблему избытка и нехватки врачей одним законом, чтобы два раза на любимую работу не приходить?". И решили. Тёплой осенью 2025 года на законотворцев от Минздрава снизошла муза: 11 ноября 2025 года Госдума приняла в третьем чтении законопроект № 1 006 061−8 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации (в части решения вопроса кадрового дефицита в системе российского здравоохранения)».

12 ноября Совет Федерации одобрил законопроект. А 17 ноября его подписал Президент России. Так законопроект № 1 006 061−8 стал федеральным законом от 17.11.2025 № 424-ФЗ.

Закон внёс поправки в два федеральных закона:

• в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — поправки об обязательном периоде наставничества;

• в ФЗ № 273 «Об образовании в Российской Федерации» — поправки о целевом обучении и контроле Минздрава над количеством мест в ординатуру.

Данный закон вызвал резонанс в общественности: одни начали говорить, что наконец-то наступит справедливость и ленивая молодёжь начнёт трудиться на благо родины, другие начали выть, что закон устанавливает для молодых врачей «барщину». Поэтому прежде чем делать выводы об удушении ленивыми молодыми врачами коллективного змия медицины необходимо разобраться в сути закона и порассуждать о том, какие последствия он за собой принесёт.

В чём суть?

Теперь выпускникам медикам обязательно нужно проходить наставничество в медучреждениях, входящих в программу ОМС, под руководством опытного врача, независимо от того учились ли они платно, за счет бюджетных средств или же по целевому договору. Наставником может стать врач с опытом работы не менее 5 лет. За такую щедрость обещают доплаты, но в каких суммах – неизвестно. Наставничество тесно связано с аккредитацией, поэтому чтобы получить право на осуществление медицинской деятельности, выпускнику необходимо пройти наставничество либо после первичной аккредитации (после 6 лет специалитета, даёт право работать участковым врачом), либо после первичной специализированной аккредитации (после ординатуры, даёт право работать профильным специалистом). Перечень специальностей и сроки отработки в рамках наставничества были опубликованы Минздравом 3 декабря. Срок наставничества теперь будет зависеть от специальности, уровня образования, места работы и типа населенного пункта. Так, например, врачу лечебнику необходимо будет отработать 3 года в обычном медучреждении или 1,5 года в медучреждении, находящимся в сельской местности или городе до 50 тыс. чел., медучреждении находящимся в труднодоступном месте или же расположенном в новых регионах. Как говориться, либо миной в глаз, либо в попу раз. Согласно перечню специальностей, наставничество коснется также медиков среднего звена.

На бумаге чисто, а что на деле?

Начнем с того, 1 июля Минздрав опубликует ограниченные списки больниц для прохождения наставничества. Хотя ранее в Минздраве и Госдуме заявляли, что врачи смогут свободно выбирать место для прохождения отработки (исключая «целевиков», так как они проходят наставничество в той организации с которой заключили договор, с ними всё проще). Как следует из нормативных документов Минздрава: засчитываться будет только работа в медицинских организациях, которые попадут в специальный региональный перечень. Так наши государственные мужи в очередной раз сделали финт ушами, заставив выбирать из того, что уже за нас выбрали в Минздраве. По каким критериям медучреждения будут отбираться уже в конкретные списки — неизвестно. Но ясно одно, остаться рядом с домом мало у кого получится. Да начнутся Голодные Игры!

Но это полбеды. А кто собственно будет оплачивать этот банкет? Федеральный бюджет для здравоохранения в этом году останется на уровне прошлого года. Особенно интересным это выглядит на фоне недавнего заявления президента о необходимости повышения оплаты труда в сфере здравоохранения. Возникает вопрос, где деньги, Лебовски?

Чего стоит ожидать в ближайшее время?

Увеличится нагрузка на действующий персонал. По данным опроса «Врачи РФ», большинство медработников работают на 1.5-2 ставки из-за кадрового дефицита. К такой нелёгкой жизни добавится еще и наставничество. Это в свою очередь, может привести к развитию такого положения, что наставничество будет лишь на бумаге, а молодой врач будет отдан на волю судьбы, то есть будет делать то, что скажут сверху, иначе не видать ему светлых дней.

Усилится юридическое давление. Медик, проходящий наставничество, будет нести юридическую ответственность в той же мере, что и опытный врач. А с учетом «пациентоориентированности» нашего здравоохранения для молодых врачей все будет совсем печально. Правоохранительные органы будут как коршуны кружить над неопытными докторами с целью сожрать того, на кого укажут недовольные пациенты.

И в добавок оторванность будущих медиков от личной жизни еще на годы. Данный закон не дает даже намека на социальную поддержку, а значит молодому врачу, которого занесло весть бог куда, придется крутиться как уж, чтобы просто выжить. О создании семьи здесь нет и речи, тогда как с трибун кричат «РОЖАЙТЕ!»

Почему так вышло? Почему наши ”хозяева” все больше походят на надсмотрщика из Стронгхолда?

"Денег нет, но вы держитесь!"

Россия столкнулась с сильным дефицитом бюджета, вызванным как огромными инвестициями в ВПК, так и снижением цен на нефть, вкупе с сокращением числа покупателей нашей нефти. Стране просто не откуда взять лишние деньги для обеспечения "пряника" для молодых специалистов, поэтому было решено использовать "кнут". Да и даже если бы в карманах наших меценатов нашлась бы монета на плюшки для докторов, то вряд ли она бы была пущена в дело: это означало бы послабление «полуголодного пайка», вынуждающего медиков работать более чем на 1.5 ставки. Собачий кайф для Минздрава, не иначе.

«Доить пока доится, а там посмотрим» — именно так можно охарактеризовать политику деловых русичей в сфере здравоохранения. Престиж медицинской профессии (особенно в регионах) с каждым годом все ниже и периодически пробивает очередное дно, поэтому данный закон — это попытка выдоить то, что можно выдоить из молодого медика для государства, а также попытка временно удержать человека, пока он не сбежит в другое место и ему на смену не придет следующая партия из таких же бедолаг.

Продолжающаяся политика либерализации социальной сферы: медицина, как и социалка, дело крайне недешёвое, и государственные мужи, как истинные наследники ельцинской политики, ползучими темпами продолжают перекладывать сферу здравоохранения в коммерческие руки. Законы, требующие относительно крупные затраты бюджетных средств на медицину, как правило не принимаются, так как розовый Ламборгини сам себя не купит и деловые русичи дополнительных субсидий для моральной поддержки не получат.

Что по итогу можно сказать? В первую очередь, данный закон призван лишь залатать дыры кадрового дефицита в регионах с минимальными затратами бюджетных средств. Здесь нет и речи о повышении качества медицинской помощи или повышении престижа профессии, а о решении демографической катастрофы вообще промолчу. Медицина, особенно технологичная, все более становится делом избранных, простому же человеку становится все сложнее получить доступ даже к базовой помощи. По итогу складывается такая ситуация, что дефицитные дыры просто забываются людьми, которые не имеют ни знаний, ни опыта, ни интереса. Как следствие, единственное, что остаётся ждать жителям провинции, так это временное сокращение очереди за неквалифицированной и "формальной" медицинской помощью от спецов, которые будут работать по принципу "как уплачено, так и на@#!чено". Не будем гадать над тем, что же станет с популярностью медицинской профессии, ведь мало кому захочется вкладывать такое большое время в образование и получать за это шиш. Добьёт ли этот закон государственное здравоохранение или же немного оттянет его смерть, увидим в ближайшем будущем.

Безрукий М, Палимпсест, Доктор Бегемот