Введение в анатомию. Позвоночный столб, грудина, ребра
Авторы: Новосёлов Дмитрий, Полина Плетенева
Основные пространственные термины в анатомии
• Вертикальный verticalis
• Горизонтальный horizontalis
• Срединный medialis
• Сагиттальный sagittalis
• Правый dexter Левый sinister
• Промежуточный intermedius
• Медиальный medialis
• Латеральный (боковой) lateralis
• Передний anterior
• Задний posterior
• Вентральный ventralis
• Дорсальный dorsalis
• Верхний superior
• Нижний inferior
• Краниальный сranialis
• Каудальный caudalis
• Поперечный transversus
• Наружный externus
• Внутренний internus
• Поверхностный superficialis
• Глубокий profundus
• Проксимальный proximalis
• Дистальный distalis
Оси тела человека
Вертикальная (axis verticalis) – направлена вдоль тела стоящего человека
Сагиттальная ось (axis sagittalis) – параллельна плоскости опоры и ориентированна спереди назад
Фронтальная ось (axis frontalis) - параллельна плоскости опоры и перпендикулярна сагиттальной оси
Плоскости тела человека (Рис 1)
Фронтальные плоскости (plana frontalia)
Сагиттальные плоскости (plana sagittalia)
Горизонтальные плоскости (plana horizontalia)
Позвоночный столб (columna vertebralis)
Всего позвонков: 31-33
· 7 шейных (vertebrae cervicales);
· 12 грудных (vertebrae thoracicae);
· 5 поясничных (vertebrae lumbales);
· 5 крестцовых (vertebrae sacrales);
· 1-4 копчиковых (vertebrae coccegeae).
Общий план строения позвонка (типичного) (Рис 3)
Позвонок (vertebra) состоит из тела (corpus vertebrae), дуги (arcus vertebrae) и отростков (processus).
Дуга позвонка, которая соединяется с телом, образует позвоночное отверстие (foramen vertebrale).
Отверстия всех позвонков составляют позвоночный канал (canalis vertebralis), в котором находится спинной мозг.
От дуги позвонка отходят 7 отростков. Сзади, по срединной линии, расположен непарный остистый отросток (processus spinosus). От боковых поверхностей отходят парные поперечные отростки (processus transversus). Вверх и вниз от дуги отходят парные верхний (processus articularis superior) и нижний суставные отростки (processus articularis inferior). На составных отростках имеются суставные поверхности (facies articularis superior et inferior) Имеются верхние и нижние позвоночные вырезки (incisura vertebralis superior et inferior). При соединении позвонков друг с другом нижняя и верхняя вырезки образуют межпозвоночное отверстие (foramen intervertebrale), через которое проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.
Особенности строения позвонков
Шейные позвонки (vertebrae cervicales С1-С7)
Характерная особенность – наличие отверстия в поперечном отростке (foramen transversarium), где проходят позвоночные артерия и вена (Рис 4).
Поперечные отростки заканчиваются двумя бугорками — передним (tuberculum anterius) и задним (tuberculum posterius). Передний бугорок VI шейного позвонка развит сильнее, чем у других. Он называется «сонный бугорок» (tuberculum caroticum), так как к нему можно прижать сонную артерию при кровотечении.
Остистый отросток VII шейного позвонка более длинный, утолщен на конце, поэтому данный позвонок носит название «выступающий» (vertebra prominens).
I шейный позвонок (Рис 5) – атлант (C1) (atlas), не имеет тела, остистого и суставных отростков. По бокам расположены латеральные массы (massa lateralis), верхние поверхности которых сочленяются с мыщелками затылочной кости; нижние суставные поверхности слегка вогнуты, сочленяются со II шейным позвонком. Есть две дуги атланта (передняя и задняя) (arcus anterior et posterior). На передней дуге видна площадка для соединения с зубом II шейного позвонка – ямка зуба (fovea dentis).
II шейный позвонок – осевой (С2) (axis). На верхней поверхности его тела находится зуб (dens), выполняющий роль тела позвонка. На его передней поверхности есть передняя суставная поверхность (facies articularis аnterior)
Грудные позвонки (vertebrae thoracicae Th1-Th12)
Характерно наличие реберных ямок, полуямок, а также ямок, расположенных на остистых отростках. На 1, 11 и 12 грудных позвонках имеется полная реберная ямка (fovea costalis), с 1 по 9 – нижняя реберная полуямка (fovea costalis inferior), со 2 по 10 – верхняя реберная полуямка (fovea costalis inferior). На поперечных отростках имеется fovea costalis prоcessus trаnsversi (Рис 6,7).
Поясничные позвонки (vertebrae lumbales L1-L5)
Имеет особые отростки: добавочный отросток (processus accessorius) – остаток поперечного отростка, не слившийся с рудиментом, реберный отросток (processus costalis) – рудимент ребра, сосцевидный отросток (processus mamillaris) – след прикрепления мышцы (Рис 8).
Крестец (os sacrum S1-S5)
Cостоит их пяти крестцовых позвонков, которые после 16-20 лет срастаются в одну кость. В крестце различают основание (basis ossi sacri), верхушку (apex ossi sacri), тазовую (facies pelvica) и дорсальную поверхности (facies dorsalis), а также боковые части (pars lateralis).
Основание крестца имеет верхние суставные отростки, которые сочленяются с нижними суставными отростками 5 поясничного позвонка. Место соединения крестца с телом 5 позвонка образуется крестцовый мыс (promontorium).
На тазовой поверхности крестца есть передние крестцовые отверстия (foramina sacralia anteriora) — места выхода передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов.
На дорсальной поверхности крестца находятся задние крестцовые отверстия (foramina sacralia dorsalia) для выхода задних ветвей крестцовых спинномозговых нервов.
На боковых поверхностях крестца ушковидные поверхности для соединения с тазовыми костями (facies auricularis). Кзади от суставных поверхностей располагается крестцовая бугристость (tuberositas ossis sacri).
При срастании крестцовых позвонков в единую кость позвоночные отверстия образуют крестцовый канал (сanalis sacralis), заканчивающийся внизу крестцовой щелью (hiatus sacralis). От сращений отростков позвонков на его задней поверхности имеются гребни: от остистых – crista sacralis mediana, остистых - crista sacralis medialis, от поперечных - crista sacralis lateralis (Рис 9, 10, 11, 12).
Копчик (os coccygis Со1-Со4,5)
Имеют копчиковый рог (cornu coccygeum) (Рис 13)
1) Особенностью строения грудины является обилие губчатого вещества с богатой кровеносной сетью -> возможно внутригрудинное переливание крови.
2). Костный мозг грудины используется для пересадок при лечении лучевой болезни.
Между шейкой и телом ребра располагается бугорок ребра, tuberculum costae, с суставной поверхностью.
На внутренней поверхности ребра имеется борозда, sulcus costae, где залегают межреберные сосуды (артерии, вены).
Особенности в строении имеют I и II ребра.
