Как подготовиться к эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов: советы травматолога-ортопеда
Эндопротезирование – это хирургическая операция по замене естественного сустава на имплант, который имитирует функцию здорового сустава. Данную операцию врачи рекомендуют при серьезных разрушениях сустава и его частей, при сильном болевом синдроме, а также пациентам с полной потерей двигательных функций сустава.
О том, как правильно подготовиться к эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов, мы поговорили с заведующим третьим травматологическим отделением Центра травматологии, ортопедии и нейрохирургии Александром Коврижных.
– Александр Владимирович, в большинстве случаев эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов проводится в плановом порядке. Как подготовиться к такой операции?
– Прежде всего необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к операции. Как правило, эндопротезирование проводится пациентам старше 50 лет. В этом возрасте нередко встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, мочевыделительной системы. В таких случаях рекомендуется отложить операцию и пройти соответствующее лечение. Далее необходимо привести свой организм в порядок, начать регулярные умеренные физические нагрузки. Во время операции пациент должен находиться в максимально хорошей физической форме. Также рекомендуется отказаться от вредных привычек. К примеру, у курящих пациентов выше риски осложнений – тромбозов, нагноений в области эндопротеза, может плохо заживать послеоперационная рана, чаще возникает остеопороз и раннее расшатывание элементов эндопротеза. В идеале рекомендуется бросить курить за 6 месяцев до предполагаемой даты операции.
– Является ли лишний вес противопоказанием к эндопротезированию?
– На этапе подготовки к операции, да и в целом, вес нужно контролировать. У пациентов с излишней массой тела сложнее доступ к суставу, операция протекает дольше по времени, усложняется заживление. Кроме того, увеличивается нагрузка на эндопротез. При протезировании коленных и тазобедренных суставов индекс массы тела не должен превышать 40 единиц. Он рассчитывается по формуле: вес (в кг) делится на рост (в м), возведенный в квадрат. Если пациент весит больше нормы, необходимо заблаговременно похудеть под контролем лечащего врача.
– Что еще важно предусмотреть на этапе подготовки?
– Следует безопасно и комфортно организовать домашнее пространство. Рекомендуется убрать с пола коврики, дорожки, провода и прочие предметы, о которые можно споткнуться, установить на стене ванной комнаты устойчивые поручни. Если рост пациента выше 160 см, возможно, понадобится приобрести специальное сиденье для унитаза, чтобы избежать слишком сильного сгибания в тазобедренном суставе. Можно заранее позаботиться о длинных щипцах для поднятия предметов с пола, приспособлениях для надевания обуви. Также до операции следует заблаговременно обзавестись костылями и потренироваться на них ходить.
– А как правильно подобрать костыли?
– Существует два типа костылей – подмышечные или локтевые. При выборе можно ориентироваться на свои индивидуальные ощущения. У локтевых костылей есть определенные плюсы: они очень легкие и маневренные, однако требуют определенной физической подготовки и силы рук. Большинство пациентов все же предпочитают подмышечные костыли: они просты в использовании, обладают хорошей устойчивостью, на них легче передвигаться и держать баланс.
– Что нужно делать после операции, чтобы как можно быстрее вернуться к привычному образу жизни?
– Соблюдать рекомендации лечащего врача по восстановлению и реабилитации, поддерживать мышцы в хорошем тонусе. Сегодня во всем мире миллионы людей живут с искусственными суставами и чувствуют себя отлично!