Точность, которая спасает: нейрохирург Александр Попов рассказал о применении 3D-технологий при сложных операциях
В 2020 году Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии стал первым медицинским учреждением в Кировской области, которое применило 3D-моделирование на этапе предоперационного планирования.
Благодаря этой технологии напечатать можно абсолютно любые фрагменты черепа или других костных структур, любой формы и сложности, в натуральную величину, с высокой точностью в 50 микрон. Для этого данные КТ-исследования открываются в специальной программе, удаляются все лишние анатомические фрагменты, выделяется необходимая область костных структур и подготавливается к 3D-печати. Для чего это нужно и как 3D-моделирование помогает при сложных операциях, рассказал врач-нейрохирург Центра травматологии, ортопедии и нейрохирургии Александр Попов.
– Александр Валерьевич, как давно в медицине начали применять 3D‑технологии?
– Развитие хирургического «принтинга» началось ещё в 1990-х годах, когда исследователи начали экспериментировать с печатью замещающих материалов. В 1999 году в США, в Институте регенеративной медицины Уэйк Форест, создали и успешно имплантировали стент мочеточника с компонентом почечной лоханки, напечатанный с помощью 3D‑технологий. В 2000‑х таким способом начали изготавливать индивидуальные зубные и ортопедические протезы, а уже в 2010‑х, когда появились принтеры нового поколения и улучшенные формулы материалов, ученые смогли напечатать части сердца, черепа и крупных суставов. В эти же годы 3D‑печать начинают активно применять в травматологии и ортопедии. Например, в 2015 году в России провели первую операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава с использованием компонента, напечатанного на 3D‑принтере.
– В 2020 году Центр травматологии впервые в области применил 3D-моделирование. В каких случаях в клинике используется эта технология?
– Мы применяем технологию 3D-печати при сложных дефектах костей черепа, сложных конфигурациях переломов и деформаций позвоночника, диспластических заболеваниях тазобедренных суставов, патологиях верхних и нижних конечностей. 3D-модели печатаются, когда дефект располагается в анатомически труднодоступных местах, например, на элементах основания черепа, глазницы, области затылка, а также при застарелых и нетипичных повреждениях позвоночника, для которых недостаточно обычного планарного (плоскостного) моделирования.
– Как именно метод помогает планировать операцию?
– Созданные 3D-модели костных структур позволяют эффективно, размер в размер, реконструировать анатомически сложные и труднодоступные локации и подготовить имплант с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Это позволяет максимально точно расположить имплант и уменьшает интраоперационную травматичность.
– Расскажите какой-нибудь случай из вашей практики с использованием 3D-модели.
– В 2023 году женщина, пострадавшая в ДТП при столкновении автомобиля с лосем, получила сложные дефекты костей свода, основания черепа и глазницы. Наши технические специалисты выполнили 3D-реконструкцию глазницы и основания средней черепной ямки, после чего мы успешно установили импланты. Ещё один пример. Планируя операции на позвоночнике, мы изучаем 3D-модели поврежденных сегментов. Так, в этом году пострадавшему в ДТП со сложным поведением шейного отдела позвоночника было успешно выполнено двухэтапное восстановление оси поврежденного сегмента с его фиксацией.
– Александр Валерьевич, насколько сегодня доступна технология 3D-моделирования?
– В нашем Центре 3D-моделирование доступно всем пациентам, чья клиническая ситуация требует применения этой технологии