РУКОВОДСТВО ПО ВАКЦИНАЦИИ СОБАК И КОШЕК. ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

ВОПРОСЫ, КАСАЮЩИЕСЯ ВАКЦИН

1. Можно ли вводить МЖВ вакцины диким, экзотическим видам животных или не тем домашним видам, для защиты которых они лицензированы?

Нет, никогда нельзя использовать МЖВ вакцины, если их безопасность не подтверждена для данного вида животных. Многие МЖВ вакцины вызывают болезнь у животных других видов (т.е. есть не тех видов, для которых они были лицензированы). Хуже того, такое использование вакцины способно привести к распространению вакцинного вируса среди диких животных. Через несколько пассажей к вирусу может вернуться его вирулентность. Не исключено, что он станет опасен даже для вида, для защиты которого вакцина была разработана. Вирусная рекомбинантная векторная вакцина против вируса чумы собак (гены CDV встроены в вирус оспы канареек) безопасна и эффективна для всех видов животных, восприимчивых к CDV. Она доступна как моновалентный препарат для хорьков и входит в состав некоторых ассоциированных вакцин для собак. Моновакцина может быть использована для многих диких и экзотических животных, восприимчивых к CDV, но продается не во всех странах.

2. Можно ли при высоком риске заражения чумой плотоядных вакцинировать щенков человеческой вакциной против кори?

Нет. Из-за недостаточного количества вируса, которое содержат человеческие вакцины против кори, они не иммунизируют щенков. Вакцины на основе вируса кори, изготовленные специально для собак (иногда в комбинации с CDV и другими вирусными компонентами), могут давать временную защиту в более раннем возрасте, чем вакцины против CDV. Но для достижения постоянной защиты щенок должен быть привит вакциной против CDV в возрасте 16 недель или старше.

3. Могут ли какие-либо вакцины иммунизировать щенков с защитными материнскими антителами против CDV в более раннем возрасте?

Да. Гетеротипичная коревая (с вирусом кори человека) вакцина для собак будет иммунизировать щенков приблизительно на 4 недели раньше, чем МЖВ вакцины против CDV. Аналогичным образом, векторная рекомбинантная вакцина против CDV на основе вируса оспы канареек будет иммунизировать щенков примерно на 4 недели раньше, чем некоторые МЖВ вакцины. Кроме того, существуют МЖВ вакцины с высоким титром вируса (то есть вакцины, содержащие большую массу вируса на одну ампулу препарата), которые тоже иммунизируют щенков с материнскими антителами в более раннем возрасте.

4. Мне известно, что материнские антитела могут мешать активной иммунизации МЖВ вакцинами – но могут ли они препятствовать выработке иммунитета при использовании инактивированных (убитых) вакцин?

Да. Материнские антитела могут препятствовать активной иммунизации некоторыми убитыми вакцинами. Если убитую вакцину требуется ввести дважды, как это часто бывает, и первая введенная доза блокируется материнскими антителами, то вторая доза не будет иммунизировать животное. В такой ситуации эта вторая доза лишь запустит иммунный ответ (если и ее действие не будет заблокировано), а для полной иммунизации потребуется введение третьей дозы. Иначе обстоят дела с МЖВ вакцинами – в отсутствие материнских антител для иммунизации ими требуется только 1 доза. Она и запускает иммунный ответ, и формирует иммунитет, и усиливает его. Но обычно все-таки рекомендуют ввести две дозы МЖВ вакцины, особенно молодым животным, чтобы не сомневаться в том, что одна из них введена после того, как количество материнских антител снизилось, и не заблокирована ими. Именно поэтому в начальной серии для щенков и котят последнюю дозу МЖВ вакцины следует вводить в 16-недельном возрасте или позже.

5. Мне говорили, что для иммунизации некоторыми ассоциированными МЖВ вакцинами для собак, содержащими комбинацию базовых живых противовирусных возбудителей, достаточно введения всего лишь 2 доз, причем последнюю из них можно вводить уже в 10- недельном возрасте. Правильно ли это?

Члены группы VGG знают, что некоторые вакцины для собак прошли процедуру лицензирования для так называемого «раннего окончания вакцинации», чтобы обеспечить щенкам возможность раньше начать общаться с другими собаками. Группа VGG согласна с тем, что ранняя социализация щенков важна, но сомневается в иммунологической правильности такого подхода к вакцинации. Ни одна из имеющихся на сегодняшний день вакцин, содержащих комбинацию базовых возбудителей, с окончанием начальной серии для щенков в возрасте 10 недель не обеспечивает иммунизацию приемлемого процента щенков (особенно в отношении CPV-2). Группа VGG рекомендует, когда это возможно, вводить последнюю дозу вакцины в возрасте 16 недель или старше, независимо от числа доз, использованных ранее. Группа VGG рекомендует владельцам щенков, не завершивших полную начальную серию вакцинации, строго контролировать, где бывает их щенок вне дома, и разрешать ему контактировать только со здоровыми и полностью вакцинированными собаками.

6. Существуют ли инъекционные и интраназальные вакцины, защищающие от одних и тех же болезней?

Да, особенно вакцины для собак против инфекционного респираторного синдрома собак (CIRDC) и вакцины для кошек против заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых FCV и FHV-1. Нужно вводить вакцину только способом, рекомендованным производителем. Местное (интраназальное или пероральное) введение инъекционных МЖВ вакцин (т.е вакцин для подкожного введения), содержащих FCV и FHV-1, может вызвать у кошки серьезную болезнь. Местное использование убитых инъекционных вакцин против FCV и FHV-1 не иммунизирует и может стать причиной существенных побочных реакций. Инъекционное введение интраназальной живой вакцины против CIRDC может вызвать сильную местную некротическую реакцию и даже привести к гибели собаки, а интраназальное введение инъекционной инактивированной вакцины против Bordetella не иммунизирует и может стать причиной реакции гиперчувствительности. Но оба типа вакцин могут быть использованы одновременно или в разные периоды жизни животного. Производя вакцинацию и инъекционно, и интраназально, можно обеспечить лучшую защиту, чем при вакцинации только одним способом (Reagan et al. 2014, Ellis 2015). Так, инъекционная вакцинация приводит к развитию иммунного ответа в легких, но слабо защищает или не защищает верхние дыхательные пути (нет секреции IgA и развития клеточного иммунного ответа). Интраназальные вакцины, напротив, способствуют выработке IgA и развитию местного клеточного и неспецифического иммунитета (например, выработка интерферона I типа), но не всегда обеспечивают защиту в легких.

7. Как скоро после вакцинации базовыми вакцинами у собак развивается иммунный ответ, способный предотвратить тяжелое переболевание?

Это зависит от индивидуальных особенностей животного, от использованной вакцины и от возбудителя болезни. Самую быструю иммунизацию обеспечивают вакцины против CDV – как МЖВ, так и рекомбинантная (на основе вируса оспы канареек). Время от ее введения до начала иммунного ответа составляет от нескольких минут до нескольких часов. Защита обеспечивается уже через одни сутки, если у животного нет материнских антител или серьезного иммунодефицита. Иммунитет к CPV-2 и FPV развивается уже через 3 дня и, если использовалась эффективная МЖВ вакцина, на 5-й день он обычно уже сформирован. При использовании же убитых вакцин против CPV-2 и FPV на выработку защитного иммунитета часто требуется 2-3 недели или больше. Инъекционное введение МЖВ вакцины против CAV-2 обеспечивает защиту против CAV-1 через 5-7 дней. Но при интраназальном введении вакцины для достижения того же уровня защиты против CAV-1 требуется 2 недели или больше, а у некоторых собак защита не развивается совсем. Поэтому для иммунизации против CAV-1 рекомендуется инъекционное введение вакцины против CAV-2. Время на выработку иммунитета против FCV и FHV-1 определить сложно, поскольку у некоторых животных защитный иммунитет не формируется. Но в тех случаях, когда он развивается, на это уходит 7-14 дней (Lappin 2012).

8. Чего мне следует ожидать от базовых вакцин в плане эффективности правильно проведенной базовой вакцинации щенка/собаки и котенка/кошки?

Собаки, правильно привитые МЖВ или рекомбинантными вакцинами против CDV, CPV-2 и CAV2, в ≥98% случаев будут защищены от болезни. Мы также ожидаем очень высокую степень защиты от инфицирования. Для правильно вакцинированных МЖВ вакцинами кошек процентная доля защищенных от болезни и инфицирования FPV, по нашей оценке, также составляет ≥98%. В то же время мы можем ожидать, что вакцины против FCV и FHV-1 в лучшем случае защищают от болезни, но не от инфицирования, особенно в сильно контаминированной среде (например, в приюте), и при высокой степени риска заражения защищенными от болезни окажутся 60-70% животных. Представляется, что у кошки домашнего содержания, содержащейся изолированно или с другими вакцинированными кошками, с которыми она проживает в одном доме уже долгое время, защита будет значительно выше, поскольку риск инфицирования и уровень стресса в этом случае намного ниже.

9. Существуют ли полевые мутантные варианты CDV или CPV-2 (биотипы или серотипы), от которых не способны защитить существующие вакцины?

Насколько нам известно, нет. Для CDV это бесспорно. Согласно результатам экспериментальных и полевых исследований, все современные вакцины против CDV и CPV-2 обеспечивают защиту от всех известных на сегодняшний день изолятов CDV и CPV-2, соответственно. Но есть одно сообщение о вспышке болезни, вызванной CPV-2c, у итальянских собак, которые были вакцинированы МЖВ вакциной (Decaro et al. 2008). В другом сообщении та же группа авторов описывает развитие болезни, связанной с CPV-2c, у старой вакцинированной собаки (Decaro et al. 2009).

10. Обеспечивают ли существующие вакцины против CPV-2 защиту от недавно открытой разновидности этого вируса – CPV-2c? Как долго сохраняется защита?

Да. Согласно результатам контрольного заражения, вакцины против CPV-2, вне зависимости от вариантов возбудителя, которые они содержат, стимулируют активный иммунный ответ (например, образование антител), который обеспечивает долговременную (4 года и более) защиту от всех существующих вариантов CPV-2 (2a, 2b и 2c).

11. Можно ли вводить вакцины против парвовирусов (например, парвовируса собак CPV-2 и парвовируса кошек (вируса панлейкопении) FPV) перорально?

Нет. При пероральном введении вакцины против CPV и FPV не иммунизируют животное. При интраназальном введении иммунизация происходит, но самым эффективным является инъекционный способ введения (подкожно или внутримышечно) с использованием соответствующих вакцин.

12. Могут ли какие-нибудь из вакцин против CPV-2 иммунизировать щенков с материнскими антителами в более раннем возрасте, чем остальные вакцины против CPV-2?

Да. Определенные вакцины, содержащие более высокие титры вируса (т.е. количество вируса в ампуле с вакциной) и/или более иммуногенные изоляты (независимо от варианта), будут формировать иммунитет на несколько недель раньше, чем другие стандартные вакцины против CPV-2.

13. Если используется вакцина против Leptospira (бактериальная убитая), следует ли использовать препарат, содержащий 2 серогруппы, или препарат, содержащий более 2 серогрупп (например, трех- или четырехвалентные вакцины, доступные в некоторых странах)?

Для вакцинации собак, принадлежащих к группе высокого риска, желательно пользоваться коммерческим продуктом, содержащим все серогруппы, вызывающие заболевание у собак в данном регионе, если такой препарат имеется в наличии. Во многих странах на данный момент собрано недостаточно информации о циркулирующих в популяции собак серогруппах лептоспир. Группа VGG призывает собирать такие данные.

14. Дают ли вакцины против Leptospira длительную (длящуюся годами) защиту и являются ли они такими же высокоэффективными, как базовые противовирусные вакцины?

Нет. Вакцины против Leptospira обеспечивают относительно кратковременный иммунитет. Кроме того, некоторые вакцины против Leptospira предотвращают клинические проявления болезни, но не защищают от инфицирования и выделения возбудителя, особенно если контакт с бактерией произошел спустя более 6 месяцев после вакцинации. Часто антитела можно обнаружить в крови в течение лишь нескольких месяцев после вакцинации, а иммунологическая память, необходимая для защиты, относительно кратковременна (например,1 год)

15. Обеспечивают ли защиту животного вакцины против вируса лейкемии кошек (например, убитая адъювантная, субъединичная или рекомбинантная) после введения одной единственной дозы?

Нет. Все вакцины против FeLV необходимо вводить как минимум дважды. Вводить две дозы предпочтительно с интервалом 2-4 недели, начиная с возраста 8 недель или старше. Только после начальной серии из двух введений вакцины вы можете вводить одну дозу для усиления иммунного ответа. Если между введением первой и второй начальных доз прошло 6 недель или более, рекомендуется ревакцинировать кошку так, чтобы две дозы были введены с интервалом 2-4 недели.

16. Следует ли ежегодно ревакцинировать кошку против FeLV после того, как она была дважды вакцинирована, когда была котенком, а затем ревакцинирована в возрасте одного года?

Нет. Ревакцинацию следует проводить каждые 2-3 года. Ежегодное введение адъювантных вакцин может увеличить риск развития постинъекционной саркомы.

17. Почему в моей стране не продается вакцина против FIV?

Целесообразно ли продавать вакцину на территории какой-либо страны, решают производитель и местные или региональные лицензирующие органы на основании научных знаний о распространенности заболевания на данной территории (и с учетом коммерческих соображений). Существующие вакцины против FIV содержат 2 подтипа FIV (A и D), но, хотя они и претендуют на перекрестную защиту против других подтипов, имеются географические различия между вирусами, циркулирующими в разных странах. Кошек, которых вакцинируют против FIV, до вакцинации обязательно нужно проверить на наличие антител к FIV в крови и идентифицировать с помощью микрочипа.

18. Может ли вакцинированная против FIV кошка быть инфицирована FIV?

Да. Вакцина не предотвращает инфицирование и скрытое течение болезни в отношении всех подтипов FIV, поэтому вакцинированная против FIV кошка также может заразиться и стать источником вируса для восприимчивых кошек.

19. Могут ли существующие вакцины против инфекционного респираторного синдрома собак (CIRDC) обеспечить какую-либо защиту от болезни, вызываемой вирусом гриппа собак (CIV)?

Нет. Заболевшие беговые борзые (грейхаунды), у которых была обнаружена CIV-инфекция, были планово вакцинированы 3 или большее число раз в год коммерческими вакцинами против CIRDC. CIV антигенно не похож ни на один другой вирус собак, но родственен вирусу гриппа лошадей (Equine Influenza Virus, H3N8). Вакцина против CIV выпускается в США и рекомендована для собак группы высокого риска. Вакцина против появившегося недавно (в 2015 году) в США вируса гриппа H3N2 получила пока только временную лицензию.

20. Существует ли вакцина для профилактики заболевания, вызываемого вирусом гриппа собак (CIV)?

Да. В США имеется вакцина, помогающая профилактировать грипп собак, вызываемый вирусом H3N8. Это убитая адъювантная вакцина, которая, как многие убитые вакцины, требует введения двух начальных доз с интервалом 2-4 недели. Эффективность и длительность иммунитета для этой или других вакцин против CIV, которые могут быть разработаны в будущем, будут определены в ближайшие несколько лет по мере накопления информации об их реальном использовании.

21. Существуют ли вакцины для собак и/или кошек, которые защищают животное не от инфекционных болезней, вызванных вирусами, бактериями, грибами/дрожжами и/или паразитами?

Да. Существуют вакцины, помогающие предотвратить смерть от укусов змей некоторых видов, и вакцины, помогающие лечить меланому ротовой полости у собак.

22. Можно ли использовать нозоды (холистические препараты) для иммунизации животных?

Нет. Нозоды нельзя использовать для профилактики заболеваний. Они не иммунизируют, поскольку не содержат антигенов.

23. Что думает группа VGG об использовании вакцин против кишечного коронавируса собак?

Группа VGG не рекомендует использовать для собак коронавирусные вакцины, поскольку нет достаточных доказательств в пользу того, что эта вакцина их защищает, или что кишечный коронавирус действительно является для собак значимым патогенном. Сообщалось, что вариантные штаммы этого вируса вызывают тяжелую системную болезнь у взрослых собак и щенков в различных частях мира, но пока не ясно, обеспечат ли имеющиеся вакцины защиту от этих вариантов. Выявление короновируса с помощью тест-системы не обязательно означает, что именно он вызвал заболевание.

24. Правда ли, что моновалентные вакцины лучше ассоциированных (комплексных)?

Вакцины с минимальным возможным количеством компонентов позволяют практикующим ветеринарным врачам придерживаться рекомендаций Руководства WSAVA. Ассоциированные (комплексные) базовые МЖВ вакцины (например, против CDV, CAV-2 и CPV-2) идеально подходят для проведения базовых вакцинаций. Но лучше иметь отдельные вакцины с дополнительными антигенами (например, Leptospira, CIRDC), чтобы их можно было применять только тогда, когда анализ соотношения риска и пользы показывает, что они будут полезны. Для вакцин против Leptospira многокомпонентные (поливалентные) препараты могут обеспечить наилучшую защиту, если их разработка основывается на научных данных, которые оправдывают включение различных серогрупп в состав вакцины.

25. Может ли количество различных антигенов в ассоциированных (комплексных) вакцинах отрицательно влиять на их эффективность?

Нет. При лицензировании комплексной вакцины производитель должен доказать, обычно с помощью контрольного заражения, что каждый компонент вакцины вызывает защитный иммунитет.

26. Можно ли во время приема ввести взрослой собаке, которую ранее никогда не вакцинировали, сразу все вакцины?

Этот вопрос похож на предыдущий. Да, собака должна быть в состоянии ответить на многочисленные антигены, введенные одновременно. Однако не следует смешивать разные вакцины в одном шприце, если это прямо не указано в инструкции. Чисто теоретически, хорошей практикой было бы вводить разные вакцины в анатомически отличные места, так, чтобы в формирование адаптивного иммунного ответа были вовлечены различные лимфатические узлы, но еще нет исследований, которые бы официально доказали это.

27. Какая разница между МЖВ вакцинами и «генетически модифицированными» (генно- инженерными) вакцинами?

К генетически модифицированным вакцинам относятся вирусные векторные вакцины, генетически измененные вакцины (с выключенным геном) и очищенные ДНК-вакцины. Такие вакцины теоретически могут быть безопаснее некоторых МЖВ вакцин, поскольку при их применении невозможна «реверсия вирулентности». Эти вакцины предназначены для выработки оптимального иммунного ответа.

28. Могут ли «инфицирующие» (МЖВ) вакцины «прорывать» заслон из материнских антител лучше, чем «неинфицирующие» (убитые или субъединичные) вакцины?

Да, представляется, что некоторые МЖВ вакцины и некоторые генетически модифицированные вакцины способны формировать иммунитет в присутствии материнских антител раньше, чем неинфицирующие вакцины.

29. Почему у нас нет подходящих сочетаний базовых вакцин, которые можно было бы использовать в соответствии с рекомендациями Руководства?

Подходящие вакцины доступны не во всех странах. Если у вас их нет, вам и вашей национальной ветеринарной ассоциации мелких животных следует обратиться с запросами к производителям и государственным регулирующим органам, чтобы они начали поставлять такие вакцины на ваш внутренний рынок. Часто бывает так, что производители хотели бы вывести новые препараты на рынок, но этому препятствуют лицензирующие органы.

30. Правда ли, что лучше использовать вакцины, содержащие местные штаммы возбудителей, чем международные вакцины?

Нет доказательств в пользу того, что международные базовые вакцины неспособны обеспечить хорошую защиту против CDV, CAV-1, CAV-2, CPV-2, FPV, FCV, FHV-1 и вируса бешенства по всему миру. В большинстве случаев видоизменение штаммов не затрагивает ключевые протективные (защищающие) антигены, и такие антигены сохраняются среди всех штаммов данного микроорганизма. А вот для бактерий рода Leptospira включение в вакцину дополнительных серогрупп локального значения может привести к усилению защиты.

31. Как ветеринарные клиники узнают о том, что доставленные им вакцины хранились правильно и все еще эффективны?

Международные производители используют системы индикации температуры на всех этапах оптовой поставки, чтобы обеспечить сохранение холодильной цепи от момента ввоза товара в страну до доставки в клинику.

32. Как часто у собак встречается столбняк? Следует ли нам вакцинировать их от него?

Во многих частях мира столбняк является у собак редким заболеванием. Не существует залицезированных вакцин для собак против него, но на некоторых территориях, считающихся зонами повышенного риска, ветеринары вводят собакам лошадиную вакцину от столбняка (использование препарата не по инструкции). Принимая во внимание тот факт, что в наши дни во многих частях мира столбняк наблюдается у собак значительно чаще, чем инфекционный гепатит или чума, разработка и лицензирование противостолбнячной вакцины для собак могут быть оправданы и коммерчески целесообразны.

33. Рекомендует ли группа VGG использовать вакцины определенных производителей?

Нет. Группа VGG – это независимая группа научных экспертов, которая не дает рекомендаций примененять какие-то конкретные продукты. Но в том, что касается вакцин, распространяемых на международных рынках, группа VGG знает, что все эти препараты прошли строгую проверку качества, безопасности и эффективности, в результате которой стало возможным их лицензирование во многих странах. Группа VGG не рекомендует использовать некоторые вакцины, но такая позиция основана на отсутствии достаточных научных данных (т.е. публикаций в рецензируемых научных журналах), свидетельствующих в пользу того, что вакцина необходима или эффективна. Рекомендации периодически пересматриваются и корректируются по мере необходимости.

34. Если я хочу использовать только DHPPi без части вакцины, содержащей Leptospira, что следует использовать для разведения DHPPi?

Вам следует задать этот вопрос производителю или поставщику конкретной вакцины, но подходящим растворителем может быть обычный стерильный физиологический раствор или стерильная вода для инъекций. Если это не так, производитель должен предоставить вам необходимый специальный растворитель.

35. Может ли вакцина от бешенства использоваться для мелких млекопитающих (например, кроликов, морских свинок и т.д.)?

Группа VGG не рекомендует проводить плановую вакцинацию мелких млекопитающих (за исключением хорьков) от бешенства; но некоторые антирабические вакцины лицензированы для применения для всех видов млекопитающих.

36. Следует ли использовать вакцины против Leptospira каждые 6 месяцев в зонах повышенного риска?

Не существует однозначных доказательств того, что ревакцинация один раз в 6 месяцев обеспечивает более надежную защиту, чем ежегодная ревакцинация вакциной против Leptospira; даже в зонах повышенного риска.

37. Что произойдет, если собаку, которая получила начальную вакцинацию против бешенства, когда она была щенком, укусит бродячая собака; следует ли провести постконтактную (постэкспозиционную) профилактику (Post Exposure Prophylaxis, PEP)? Что делать, если через несколько недель после проведения постконтактной профилактики такую собаку укусят снова – нужно ли провести повторный курс PEP?

Если укушенный щенок был правильно вакцинирован, он должен быть защищен от бешенства. Группе VGG известно, что в некоторых странах в таких ситуациях проводится постконтактная профилактика в интересах щенка, и, что еще важнее, в интересах семьи владельцев. Повторное проведение постконтактной профилактики не оправдано. К этому времени щенок уже получит несколько доз вакцины от бешенства, и дальнейшие инъекции не принесут никакой дополнительной пользы.