Санэпидрежим

Программа производственного контроля за соблюдением санитарных правил Скачайте в Системе Главная медсестра.

Перечень отмененных СанПиН в 2021 годусохранить документ >>

Санитарно-противоэпидемический режим в медучреждении – это большой пласт работы по обеспечению эпидемиологической безопасности.

Расскажем, какие специалисты отвечают за процесс соблюдения санэпидрежима, как правильно распределить между ними обязанности, и на какие требования нужно обратить внимание особое внимание.

Просчеты в санэпидрежиме, в которых обвинили медсестер. Как подготовить персонал ко второй волне COVID-19сохранить документ >>

В статье вы найдете готовые под скачивание документы для работы: алгоритмы, инструкции и памятки.

СанПиН медицинская деятельность 2021Новый СанПиН 2021 для медицинских учреждений скачать >>

Программа эпидемиологической безопасности медорганизации Скачайте в Системе Главная медсестра.

Главное в статье

• Санитарное содержание
• Обязательные требования
• Основные приказы
• Распределение обязанностей специалистов

Глава Роспотребнадзора Анна Попова продлила действие санитарно-эпидемиологических правил по профилактике новой коронавирусной инфекции до 2024 года.

О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15сохранить документ >>

Санитарно-противоэпидемический режим

Санитарно противоэпидемический режим (санэпидрежим) в медучреждении представляет собой комплекс мер, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия пациентов и медперсонала.

Алгоритм получения санитарно-эпидемиологического заключенияскачать / открыть >>

Что делать главной медсестре при выявлении нарушений санэпидрежимаоткрыть алгоритм действий >>

Памятка: как пройти проверку соблюдения санэпидрежимаскачать памятку для главной медсестры >>

Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ обеспечивают следующие мероприятия:

содержание медицинского оборудования, инвентаря и помещений в соответствии с требованиями СанПиН; проведение качественной стерилизации, дезинфекции, предстерилизационной обработки, дератизации и дезинсекции; соблюдение сан эпид режима включает в себя проведение испытаний и измерений в ходе лабораторных исследований; следование программе производственного контроля медучреждения; расчет потребности медучреждения в дезсредствах; проведение обеззараживания воздуха; применение средств индивидуальной защиты; эффективно налаженная работа с медицинскими отходами в соответствии с нормами СанПин; профилактика ВИЧ, гепатита, а также внутрибольничных инфекций; соблюдение медперсоналом правил обработки рук; безопасное и правильное хранение лекарственных препаратов; отчетная и контрольная работа, как того требует закон о сан эпид благополучии.

Санитарно эпидемиологический режим в ЛПУ должен соблюдаться постоянно, и его организация – важнейшая обязанность руководства медучреждения.

20 алгоритмов по смывам для микробиологического мониторинга

Санитарно-эпидемиологические требования

Санэпидрежим в медучреждении организуется в соответствии с требованиями, которые изложены в базовом СанПиН 3678-20. Данные требования обязательны для медучреждений всех форм собственности и различного подчинения.

На основании СанПиН разрабатываются приказы по санэпидрежиму в лечебных учреждениях, которые включают в себя требования к противоэпидемическому режиму, порядок проведения профилактических процедур, требования к медперсоналу и условия труда сотрудников, порядок организации питания пациентов и т.д.

Полный перечень всех СанПиН, которые отменили и приняли, откройте в Системе Главная медсестра.

Развернуть таблицу >>

Санэпидрежим в ЛПУ должен соблюдаться уже на этапе получения медицинской лицензии. Для того, чтобы подтвердить соблюдение санитарного законодательства лицензирующему органу, медучреждения должны получить санитарно-эпидемиологическое заключение.

В документе перечисляются основные помещения и сооружения медорганизации, оборудование и т.д., все то, что планируется использовать в процессе медицинской деятельности.

Рекомендуем ознакомиться с основными этапами получения документа для того, чтобы соблюдать санэпид режим в медучреждении.

НОВЫЕ ПРАВИЛА ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ МЕДДЕЯТЕЛЬНОСТИ Подробности в Системе Главная медсестра

Какие документы регулируют соблюдение санэпидрежима

Основные приказы по санитарно противоэпидемическому режиму ЛПУ должны соответствовать требованиям действующего законодательства.

Навигатор: все приказы Минздрава в работе главного врача Откройте в Системе Главный врач.

Основной документ, которым следует руководствоваться – это ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». За нарушение его норм предусмотрены меры юридической ответственности медучреждений и их руководителей.

Документами практической направленности, по которым санэпидрежим соблюдается ежедневно, являются:

• гигиенические нормативы;
• санитарные нормы и правила;
• санитарные нормы;
• санитарные правила.

Об этом сказано в постановлении Правительства РФ № 554 от 24.06.2000 года.

Также существуют различные ведомственные приказы по санитарно противоэпидемическому режиму ЛПУ, а также методические рекомендации, методические указания и руководства.

Классификация нормативных документов, которые регулируют санитарно-эпидемиологический режим

Санитарно эпидемический режим в ЛПУ организуется в соответствии со следующими нормативными актами.

Документы

Обозначение

Что включают в себя

Нормативные документы:

Гигиенические нормативы

ГН

Включают в себя определённые показатели безвредности и безопасности некоторых факторов окружающей среды для здоровья человека.

Санитарные нормы

СН

В санитарных нормах описываются предельные и оптимальные уровни влияния определенных факторов внешней среды на здоровье человека

Санитарные правила

СП

Включают в себя перечень тех необходимых мероприятий, обеспечивающих санэпидрежим, которые организуются в медучреждении. Они направлены также на профилактику болезней и опасных состояний, на эпидемиологическую безопасность граждан, а также поддержание благоприятных условий для нормальной жизнедеятельности человека.

Санитарные правила и нормы

СанПиН

Объединяют в себе отдельные требования, изложенные в вышеназванных документах.

Методические документы:

Методические указания

(МУ)

Содержат в себе требования, обязательные для исполнения, регламентируют соблюдение санитарно эпидемиологического режима в ЛПУ, конкретизируют некоторые вопросы, изложенные в СанПиН, СП или СН.

Методические указания по методам контроля

(МУК)

Описывают, каким образом следует проводить контроль воздействия различных физических, биологических и химических факторов на организм человека.

Руководство

(Р)

Представляют собой комплекс МУ по вопросам соблюдения санэпидрежима в медучреждении и прочие требования санитарного законодательства.

Санэпидрежим в поликлинике или отделении медучреждения включает в себя разные направления противоэпидемической работы, например, работу с медотходами, профилактику внутрибольничных инфекций. 

Поэтому наряду с общими указаниями должны соблюдаться специальные нормы по этим направлениям. Например, узнать, как правильно работать с медотходами в целях соблюдения общего СанПиН (внимание: СанПиН № 2.1.7.2790-10 перестал действовать).

Возьмите полный курс по программе обучения "Обращения с медицинскими отходами по новому СанПиН" в Школе Главной медсестры и получите 36 ЗЕТ >>

Соблюдение санитарно эпидемиологического режима в ЛПУ

Работа лечебно профилактического учреждения по соблюдению санитарно эпидемиологического режима должна основываться на программе эпидемиологической безопасности.

Программу утверждает главный врач, определяя, по каким направлениям должна вести работу главная медицинская сестра.

С точки зрения работы этого специалиста санитарно противоэпидемический режим различных помещений ЛПУ организуется в двух направлениях:

1. Соблюдение медицинским персоналом сестринских технологий по эпидбезопасности (например, медицинский персонал в процедурном кабинете должен соблюдать правила предстерилизационной очистки медизделий).
2. Обеспечение эпидбезопасности больничной среды (например, как персонал организации проводит и организует генеральную уборку помещений).

Санитарно противоэпидемический режим означает проведение комплекса мероприятий, предусмотренных действующими нормативными актами. В самом медучреждении должны быть разработаны собственные локальные акты, по которым эти мероприятия организуются. О них будет рассказано далее.

Регламенты и приказы по санэпидрежиму

Безопасная больничная среда с точки зрения эпидемиологической обстановки предполагает, что в ходе медицинской деятельности должен быть минимизирован риск развития опасных инфекций, которыми могут заразиться сотрудники и пациенты.

Санэпидрежим медучреждения прописывается в программе эпиднадзора, которая разрабатывается ответственными лицами медучреждения и утверждается приказом главного врача.

В приказе следует указать следующие ключевые моменты:

• какие специалисты входят в рабочую группу по разработке и внедрению программы;
• кто входит в рабочую группу по внедрению алгоритмов и стандартов профилактики различных инфекций, проведению инвазивных вмешательств;
• порядок внедрения программы в работу медперсонала, а также контроля за ее исполнением.

В самой программе, в соответствии с которой будет организован санитарно противоэпидемический режим, необходимо детально прописать:

1. какие мероприятия планируется провести по выделенным направлениям работы;
2. какой нормативной документацией регламентируется деятельность специалистов;
3. перечень ответственных исполнителей каждого направления;
4. контрольные сроки реализации мероприятий.

Распределение обязанностей в программе санэпидрежима

Для того, чтобы было понятно, как можно организовать санэпидрежим в медучреждении, правильно распределив обязанности между специалистами, приведем конкретный пример.

Специалист

Основные обязанности

Руководитель медучреждения

Утверждает приказы по санитарно эпидемиологическому режиму в ЛПУ, план работы комиссии, а также необходимую документацию:

– документы для направления специалистов на дополнительное обучение;

– программы производственного контроля;

– для реализации нормативов, руководств и правил уполномоченных органов (Роспотребнадзора, Минздрава и т.д.)

Эпидемиолог медучреждения или комиссия, которая отвечает за профилактику ВБИ

Реализуют приказы санэпидрежима, руководствуясь ключевыми положениями закона о профилактике внутрибольничных инфекций:

– выявляют инфекции, ведут их учет;

– проводят мониторинг и анализ показателей заболеваемости;

– проводят необходимые лабораторные исследования в рамках больничной среды, обследуют пациентов;

– контролируют санэпидрежим и его соблюдение сотрудниками медучреждения.

Утверждают порядки проведения некоторых процедур, связанных с профилактикой инфекций:

– анализ заболеваемости, а также изучение и полноценное расследование по факту выявления внутрибольничных инфекций;

– порядок изолирования пациентов с признаками опасных инфекций, от других пациентов и посетителей медучреждения;

– порядок профилактики эпидемий при развитии дыхательных, кишечных и других инфекций;

Заведующий микробиологической лабораторией

Формирует:

– порядок проведения исследований и получения их результатов;

– программу микробиологического мониторинга за возбудителями ИСМП. В соответствии с этой программой получают образцы штаммов возбудителей инфекций, изучают больничную среду и определяют устойчивость выявленных штаммов.

Главная медицинская сестра

Обеспечивает санитарно противоэпидемический режим путем внедрения:

– наиболее безопасных технологий проведения простых и сложных медицинских манипуляций;

– порядка обеспечения отделения безопасными и стерильными изделиями;

– безопасной системы обеспечения отделения необходимыми антисептиками и дезсредствами;

– правильных и качественных алгоритмов проведения уборок;

– системы внутреннего контроля качества за проводимой стерилизацией и уборкой.

Главная медсестра и эпидемиолог медучреждения

Обеспечивая санэпидрежим, специалисты совместно разрабатывают алгоритмы:

– профилактики инфекций при проведении различных сестринских манипуляций;

– проведения профилактики контактных инфекций путем гигиены рук медицинских работников, а также действия персонала в аварийных ситуациях;

– применения СИЗ в работе с заразными пациентами;

– выбора и применения подходящих дезсредств в медучреждении.

Кроме того, совместно специалисты формируют схему работу с медотходами отделений.

Формируют план контроля противоэпидемических мероприятий.

Главный врач, как главное лицо, ответственное за санэпидрежим в медучреждении, распределяет обязанности между исполнителями мероприятий самостоятельно.

Санэпидрежим в поликлинике

Санитарно противоэпидемический режим и его организация будет иметь свои особенности в зависимости от специфики отделения или подразделения медучреждения. В связи с этим, любой приказ по санэпидрежиму в стационаре и поликлинике будет отличаться.

Так, в поликлинике санэпидрежим должен организовываться по следующим направлениям:

1. Контроль выполнения правил распорядка поликлиниками посетителями и сотрудниками поликлиники.
2. Применение в процессе оказания медпомощи стерильных и качественных инструментов и перевязочного материала.
3. Контроль за состоянием здоровья медперсонала.
4. Обеспечение врачей и медсестер чистой и стерильной форменной одеждой.
5. Регулярная влажная уборка и дезинфекция врачебных кабинетов.
6. Качественное проведение генеральных уборок и дополнительных уборок в кабинетах, где специалисты работают с кровью пациентов.
7. Качественная дезинфекция медизделий, постельного белья и посуды пациентов.
8. Проведение дезинфекции воздуха в медучреждении.

Требования санэпидрежима к другим помещениям и отделениям ЛПУ

Санитарно эпидемиологический режим в ЛПУ предъявляет разные требования к помещениям и отделениям организации:

• Санэпид режим в лпу новый приказпищевые блоки;
• буфеты;
• водолечебницы;
• перевязочные;
• стоматологические клиники;
• кабинеты гирудотерапии;
• отделения фтизиатрические;
• отделения физиотерапии;
• клинико-диагностические лаборатории;
• патологоанатомические отделения;
• медицинские пункты;
• врачебные амбулатории и ФАПы

Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима различных помещений ЛПУ

Посмотрите, как поддерживать чистоту в помещениях разных классов медучреждения в рекомендации Системы Главная медсестра.

Развернуть

Ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил

Санэпидрежим это комплекс мероприятий, обязательных к исполнению в медучреждении.

За несоблюдение свода регламентов, санитарных правил, нормативов, а также методических и иных указаний, должностные лица медучреждения могут быть привлечены к административной ответственности с разделом 6.3. КоАП РФ.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Source