СОПы в КДЛ: как разработать и избежать ошибок
Стандартная операционная процедура – основной документ, который регламентирует выполнение работы на местах.
Инструкция, как разработать СОПы в КДЛсохранить документ >>
В материале эксперт Школы Управления качеством медпомощи рассказал, какие шаги предпринять на каждом этапе внедрения СОП. Следуйте по инструкции, чтобы создать и внедрить СОП без ошибок.
Содержание
Зачем нужен СОП
Основная цель СОП – документально изложить написанные понятным языком однозначные инструкции по выполнению работы.
Задачи СОП:
- стандартизировать процессы;
- обучить сотрудников единообразно выполнять рабочие процессы;
- помочь сотрудникам, в том числе новым, при выполнении работы;
- возможность управлять знаниями, совершенствовать рабочие процессы;
- оценивать уровень компетенций и навыков сотрудников (при проведении внутренних аудитов).
СОП разрабатывают наиболее квалифицированные в конкретной сфере сотрудники. Персонал, который участвует в создании СОПа, должен пройти специальное обучение – тренинг по разработке таких процедур. Обучение организует служба по качеству. Факт обучения фиксируют в журнале обучения персонала.
Для разработки, оценки и экспертизы СОП рекомендуем рассмотреть внешних экспертов. Разработанные СОПы согласуйте с руководителем подразделения и службой качества. Утвердите лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации.
Инструкция, как разработать СОПы в КДЛ
Скачайте презентацию по разработке СОП и используйте в работе.
Разработка СОП подразумевает выполнение следующей последовательности действий.
- Сначала произведите идентификацию и анализ всех применимых к процедуре обязательных нормативно-правовых требований. Сюда относятся законы, приказы, СанПиНы, ГОСТы, рекомендации.
- Опишите сложившуюся практику выполнения процедуры. Это предварительный хронометраж, фотография рабочего дня, видеозапись выполнения работы наиболее квалифицированным сотрудником или несколькими сотрудниками.
- Найдите и проанализируйте аналогичные документы из других организаций. Примите решение о формате и структуре СОП, продумайте алгоритм выполнения работы. Детально опишите каждый этап процедуры. Пишите краткими предложениями, используя глагольные формы и повелительное наклонение. Рассмотрите возможность создания визуализации, исходя из формата. Это могут быть блок-схемы, рисунки, фотографии.
- Создайте перечень наиболее частых ошибок и рисков. Опишите, как избегать ошибок, что делать в случае совершения ошибки или реализации риска.
- Составьте перечень требований к квалификации персонала, используемому оборудованию, помещениям, сырью и материалам.
- Определите систему записей, которые будут возникать в процессе реализации СОПа. В том числе для демонстрации выполнения СОПа.
- Создайте раздел по ведению записей, который будет включать формы записей и правила их ведения. Составьте экзаменационный лист на знание СОПа. Обычно такой лист содержит теоретические вопросы и тестовые задания.
Оформите СОП по образцу на рисунке 1.
Определите лиц, которые будут работать с СОПом. Создайте оценочный лист для внутренних аудитов по соблюдению СОПа.
Содержание СОПа зависит от наличия законодательных и иных требований или рекомендаций. Ниже приведено примерное содержание СОПа (разделы).
ПОСМОТРИТЕ, КАКИЕ РАЗДЕЛЫ ДОЛЖЕН СОДЕРЖАТ СОП >>
Как внедрить СОПы для клинико-диагностических лабораторий
Если СОП разработан впервые или описывает трудоемкую и сложную процедуру, до его утверждения проведите апробацию. Данный период согласуют с руководителем подразделения и с руководителем службы по качеству. Апробация помогает проанализировать доступность СОПа для сотрудников, убедиться, что они одинаково трактуют и понимают его требования, оценить практическую применимость. Также она дает возможность выявить скрытые риски и неучтенные элементы работы.
Внедрение в практику работы нового СОПа начинается с обучения персонала. Обучение проводит разработчик СОПа, руководитель службы по качеству или руководитель подразделения. Персонал обучают после того, как СОПы проверит ответственный сотрудник. Обучают тех сотрудников, в чьи должностные обязанности входит выполнение действий, описанных в СОПе. По итогам обучения сотрудники письменно отвечают на контрольные вопросы, представленные на последней странице каждого СОПа.