Пращевидная повязка на челюсть: описание и алгоритм наложения

Повязка пращевидная часто применяется в челюстно-лицевой хирургии при травмах верхней и нижней челюсти, носа, темени, затылка и т.д.

Техника выполнения этой повязки очень проста, но для надежной фиксации важно соблюдать алгоритм наложения.

Повязка пращевидная – алгоритмскачать / открыть >>

Рассмотрим что это такое пращевидная повязка и особенности алгоритма её наложения для разных видов травм.

Из статьи вы узнаете

• Определение, показания к применению
• Алгоритм выполнения манипуляции
• Техника наложения

Пращевидная повязка на челюсть

Повязка пращевидная – это простой вид повязки, который позволяет обездвижить подвижные части при повреждениях нижней челюсти.

Пращевидная повязка на нижнюю челюсть представляет собой полоску ткани, которая имеет два продольных надреза с обоих концов. В центре находится целая часть повязки.

Данная повязка проста в применении и изготовлении, ее удобно накладывать на выступающие части тела, в частности, на голове.

Алгоритм наложения возвращающей повязки на голову «Шапка Гиппократа»

скачать

Ее надежно по сравнению с другими повязками сложно переоценить:

• бинтовые повязки являются громоздкими, ненадежными;
• зафиксировать перевозочный материал на голове при помощи лейкопластыря или клея практически невозможно.

Пращевидная повязка на подбородок (челюсть, затылок) может быть выполнена разными материалами:

• эластичный бинт;
• стерильный бинт;
• ткань.

Материал надрезают на концах повязки продольно, центральная часть ткани остается неразрезанной.

Такая повязка позволяет закрепить перевязочный материал, не прибегая к твердым фиксирующим приспособлениям, клею или лейкопластырю. Крепление повязки происходит с помощью разрезанных на две части концов фиксирующего материала.

Перелом нижней челюсти (верхней челюсти) наиболее удобно фиксировать с помощью пращевидной повязки. Показаниями к применению повязки являются вывихи нижней челюсти, переломы челюсти.

Ее назначение – зафиксировать нужный отдел черепа, поэтому для нее обычно делают длинные завязки. Нижние концы повязки сводят на темени, верхние – на затылке. Затем они перекрещиваются и закрепляются на лбу.

Такая простая техника мешает соскальзыванию нижней петли с области темени.

Пращевидная повязка на челюсть полностью ее фиксирует. Например, при повреждениях нижней челюсти нижний конец повязки крепят в области темени после перекреста. Нижний конец направляют к затылку, делают еще один перекрест и крепят его на лбу пациента.

Для того, чтобы не нарушить ритм дыхания пациента, медсестра должна следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой (читать о схеме наложения повязки на плечевой сустав).

Журнал перевязок

скачать

Описание

Пращевидная повязка – это стандартная медицинская процедура, которую может провести медсестра.

Алгоритм ее следующий:

1. медсестра садит пациента в удобное положение и объясняет ему цель и порядок этой манипуляции;
2. во время процедуры медсестра может комментировать свои действия;
3. на область носа накладывается повязка с лекарством, сверху накладывается праща в поперечном к лицу направлении;
4. верхние части пращи проводят ниже ушей и закрепляют на шее;
5. нижние части пращи размещаются чуть выше ушей и завязываются на затылке.

Необходимое оснащение:

1. стерильная салфетка;
2. почкообразный тазик;
3. пинцет.

Как изготавливается пращевидная повязка описание:

1. медсестра берет бинтовую полосу шириной 6-8 сантиметров и длиной 50-70 сантиметров;
2. размер материала должен позволять зафиксировать повязку в области носа или подбородка;
3. для повязок, которые будут фиксироваться на лбу или затылке необходим бинт длиной до 1 метра, шириной 15-20 сантиметров.

Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок

скачать

Техника наложения повязки на подбородок

Повязка пращевиднаяна лицо, губы, нос или подбородок накладывается очень легко. После наложения на рану стерильной салфетки сверху укладывают подготовленную повязку. Ее концы перекрещиваются и затягиваются так, чтобы натяжение было достаточным, но не чрезмерным.

Для правильного наложения пращевидной повязки следует соблюдать следующий алгоритм:

1. медсестра готовит пращу – подходящий по размеру бинт разрезается с концов, оставляя в середине около 20 сантиметров нетронутого полотна;
2. медсестра встает рядом с пациентом, лицом к лицу;
3. пациенту рекомендуют сидеть спокойно и ровно, держать голову прямо;
4. стерильная повязка придерживается в нужном положении стерильным пинцетом. Перевязочный материал размещается на открытой ране;
5. середина пращи (целая часть) накладывается сверху на стерильную салфетку, ее концы позволяют зафиксировать повязку с противоположной стороны головы;
6. верхние концы пращи завязываются на нижней части головы, ближе к шейному отделу, нижние – на верхней части.

Повязка пращевидная получила широкое распространение в хирургии. Помимо переломов и травм челюсти ее можно наложить на разные части тела (о наложении повязки на плечевой сустав).

Алгоритм наложения восьмиобразной повязки

скачать

Примеры повязок для разных областей

1. Пращевидная повязка на лоб.

Повязку укладывают на лоб, концы повязки необходимо перекрестить и связать в нижне-затылочной и затылочной зоне.

2. Повязка пращевидная при травмах носа.

Повязку накладывают поперек лица, закрывая нос. Перекрещивание происходит в области скуловых дуг – нижняя часть повязки пропускается выше ушей, нижняя – выше.

3. Наложение повязки при ранениях затылка.

Повязку накладывают на затылок, от него концы перекрещиваются и направляются для закрепления в область подбородка и на лоб.

4. Пращевидная повязка на область темени.

После определения места фиксации середины повязки ее концы необходимо перекрестить и закрепить под нижней челюстью и в затылочной зоне.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Source