Сестринский уход при холецистите
Их статьи вы узнаете, какие виды холецистита встречаются у больных и как организовать сестринский уход при хроническом холецистите, грамотно планируя профилактические и прочие мероприятия.
Среди всех патологий ЖКТ холецистит занимает ведущее второе место. Чаще всего он наблюдается у женщин старше 40 лет.
Сестринский уход при холециститескачать пример >>
Сестринский уход при остром холециститескачать пример >>
Поэтому своевременное выявление и лечение заболевание является актуальной задачей медиков.
Главное в материале
- Виды холецистита
- План сестринского ухода при хроническом холецистите
- Роль медсестры в профилактике холецистита
Какие виды холецистита бывают
Сестринский уход при хроническом холецистите организуется с учетом вида заболевания у конкретного пациента. Для медсестры важно учесть особенности заболевания и его разновидность.
1. Острый холецистит
Особенности:
- внезапный приступ боли, часто больной может назвать точное время его начала;
- интенсивная, нетипичная боль («я ранее не испытывал такой боли» - так часто говорят пациенты);
- локализация боли – в правом подреберье, реже – в эпигастрии;
- боль может отдавать в область сердца, лопатку, ключицу или правое плечо;
- переход боли в область эпигастрия может говорить о миграции камня в желчный поток.
Как оказать первую помощь при экстренных состояниях
Готовые инструкции и алгоритмы для медсестер. Скачайте образцы и адаптируйте для своей медоганизации. Обязательно согласуйте с главврачом!
Как оказать первую помощь при экстренных состояниях
Боль у пациента при остром холецистите заставляет его лежать неподвижно, так как при смене позы и глубоком вдохе может произойти рвота.
Часто у пациента через несколько часов после приступа температура может повышаться до 38С и выше.
Обложенность и сухость языка может проявляться при прогрессировании болезни – в этом случае речь идет о далеко зашедшем прогрессировании холецистита.
О начале местного перитонита может говорить резкое усиление боли при глубоком вдохе «животом».
2. Гангренозный холецистит
Отличается большим количеством клинических симптомов и свидетельствует о флегмонозной стадии воспаления, когда защитные силы организма начинают сдавать перед вирулентной микробной флорой.
3. Катаральный холецистит
У пациента отмечаются боли в правом подреберье и эпигастрии – интенсивные и постоянные, иногда боль переходит в правую половину шеи, надплечье, правую лопатку.
4. Флегмонозный холецистит
Отличается более интенсивными болями и выраженной симптоматикой, по сравнению с катаральным холециститом.
Боль усиливается при кашле, смене позы, при дыхании. Возрастает тахикардия, повышается температура, в целом состояние больного резко ухудшается, отмечается частая рвота. Ослаблены кишечные шумы, живот немного вздут на фоне пареза кишечника.
Все СОПы для главной медсестры
Мы собрали все СОПы по сестринским манипуляциям, которые нужны для работы. Скачайте образцы и адаптируйте для своей медоганизации. Обязательно согласуйте с главврачом!
Справочник: все СОПы для главной медсестры
5. Хронический холецистит
Боль и другие неприятные ощущения возникают преимущественно после еды. Болезненность отдается в правом подреберье, нередко больного тошнит.
Осуществляя сестринский уход при холецистите, медсестра должна понимать значимость своевременного проведения лабораторной диагностики и холецистохолангиографии.
Хронический холецистит встречает реже, чем острый, но представляет не меньшую опасность. Воспаление характеризуется наличием патогенов в желчном, атипичным составом желчи.
Камни в этом варианте заболевания образуются редко, но сам холецистит часто переходит в острую фазу. Это обуславливает важную роль медсестры в профилактике заболевания.
План сестринского ухода при хроническом холецистите
Составьте план действий поэтапно:
- Обследование медсестры.
- Сестринская диагностика состояния пациента.
- Составление плана мероприятий по уходу.
- Реализация плана мероприятий.
- Оценка достигнутых результатов ухода.
Чек-лист медсестры для общего осмотра пациента
скачать
1 этап сестринского ухода
1. Сбор анамнеза:
- разделите данные обследования на субъективные и объективные;
- субъективная информация: пациент (его переживания и предположения) и данные от его родственников);
- объективная информация: знакомство с историей болезни, физическое обследование больного.
2. Оцените общее состояние больного, изучив следующие показатели:
- сознание больного;
- положение пациента в постели;
- антропометрические данные;
- общее состояние.
2 этап: диагностика
Организуйте проведение следующих процедур:
- анализ крови (общий и биохимия);
- УЗИ-исследование;
- дуоденальное зондирование;
- КТ с контрастом.
3 этап: план мероприятий
План сестринского ухода при хроническом холецистите преследует целью создать для пациента все условия, способствующие его выздоровлению.
Для этого проводят профилактику, а также гигиенические процедуры, направленные на:
- избавление больного от боли;
- сохранение его здоровья;
- скорое выздоровление;
- профилактику осложнений;
- удовлетворение текущих потребностей пациента.
4 этап: реализация плана
Реализуйте запланированные мероприятия:
1. Выполняйте назначения врача:
- измеряйте утром и вечером температуру больного с регистрацией в температурном листе;
- измерите давление больного и зафиксируйте его в документации.
2. Гигиенические процедуры:
- регулярно меняйте постельное белье по мере загрязнения;
- расправляйте постель пациента утром, на ночь и перед дневным отдыхом;
- делайте больному ежедневно протирания, если ему противопоказан душ;
- проводите профилактику опрелостей и пролежней.
3. Режим приема пищи:
- следите за рационом больного;
- помогайте ему соблюдать лечебную диету № 5;
- помогайте больному при приемах пищи, если это необходимо.
5 этап: оценка результатов
Сестринский уход при хроническом холецистите можно назвать успешным при соблюдении следующих критериев в ходе оценки его результатов:
- У пациента не ухудшилось состояние кожных покровов после постельного режима.
- Медсестрой были соблюдены все гигиенические требования.
- Больной получил всю необходимую информацию о лечебной диете, знает, как ее соблюдать.
Памятка: чем опасен избыточный вес
скачать
Роль медсестры в профилактике холецистита
- В рамках мер профилактики формируйте основной контингент из женщин в возрасте старше 40 лет, проживающих в городе.
- Дайте пациентам грамотные рекомендации: минимизировать стресс в жизни, чередовать отдых и труд, заниматься любимым хобби для снижения уровня стресса, совершать прогулки на свежем воздухе, чаще бывать на природе.
- Научите хронических пациентов с холециститом мерам по профилактике обострений и осложнений, соблюдать режим правильного питания, учитывать частоту приемов пищи и следить за ее калорийностью.
- Рекомендуйте пациентам умеренные физические нагрузки (катание на велосипеде, плавание, прогулки).
- Информируйте пациентов о факторах риска, которые приводят к обострениям холецистита, о правилах приема медпрепаратов.
- Помогайте пациентам выполнять рекомендации врача, рекомендуйте им занятия в кабинете ЛФК.
- Объясните больным важность диспансерных приемов и профосмотров.